Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τον ρυθμό ενδοφλέβιας έγχυσης;

Ένας ρυθμός ενδοφλέβιας (IV) έγχυσης — συνήθως εκφρασμένος σε κυβικά εκατοστά (cc) ή χιλιοστόλιτρα (ml) ανά ώρα — αποτελεί μέρος της συνταγής ενός γιατρού για το υγρό ή το φάρμακο που πρόκειται να χορηγηθεί. Στα νοσοκομεία των ΗΠΑ, τα περισσότερα ενδοφλέβια υγρά εγχέονται με μια ηλεκτρονική αντλία IV για να διασφαλιστεί η ακρίβεια. Οι ενδοφλέβιες αντλίες, ωστόσο, δεν αντλούν βίαια υγρό στην κυκλοφορία του αίματος. Αντίθετα, επιτρέπουν την έγχυση του φαρμάκου με τον συνταγογραφούμενο ρυθμό ενδοφλέβιας έγχυσης παρά το σχετικό ύψος του σάκου IV και ηχούν συναγερμός για να ειδοποιήσουν το νοσηλευτικό προσωπικό εάν δεν είναι σε θέση να ενσταλάξει αυτήν την ποσότητα. Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον συνταγογραφούμενο ή τον πραγματικό ρυθμό ενδοφλέβιας έγχυσης, συμπεριλαμβανομένου του μετρητή IV κάνουλας, της θέσης του IV κάνουλας, της κατάστασης των φλεβών του ασθενούς και της φυσικής κατάστασης του ασθενούς.

Ο μετρητής IV σωληνίσκου, ή η διάμετρος του καθετήρα, μπορεί να περιορίσει τον ρυθμό ενδοφλέβιας έγχυσης. Οι μεγαλύτεροι αριθμοί μετρητών σωληνίσκων, με μικρότερες διαμέτρους, έχουν μικρότερους μέγιστους ρυθμούς έγχυσης από τους σωληνίσκους με μεγάλη διάτρηση. Για το λόγο αυτό, οι σωληνίσκοι μεγάλης οπής τοποθετούνται συνήθως σε ασθενείς με τραύμα, χειρουργικές περιπτώσεις και μεταμοσχευμένους ασθενείς που χρειάζονται τακτικά μεγάλες εγχύσεις ενδοφλεβίων υγρών. Για ασθενείς που χρειάζονται μεγάλη ποσότητα ενδοφλεβίως υγρού πολύ γρήγορα, οι μεγάλοι σωληνίσκοι μπορούν εύκολα να χειριστούν ένα λίτρο ή περισσότερο υγρό που εγχέεται μέσα σε λίγα λεπτά με μια φουσκωμένη περιχειρίδα γύρω από τον σάκο IV για να αναγκάσει μια έγχυση υγρού πέρα ​​από αυτό που θα ενστάλαγε η βαρύτητα και μια ανοιχτή γραμμή. Ελλείψει IV αντλίας, η βαρύτητα μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό IV έγχυσης όπως μετράται από το ύψος του σάκου IV πάνω από την καρδιά του ασθενούς.

Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό ενδοφλέβιας έγχυσης είναι η θέση της IV κάνουλας. Όσο πιο περιφερειακή είναι η IV τοποθέτηση, τόσο πιο αργός είναι ο μέγιστος ρυθμός έγχυσης καθώς οι φλέβες είναι μικρότερες πιο μακριά από την καρδιά. Έτσι, ένα IV που τοποθετείται στο χέρι μπορεί να χειριστεί λιγότερο όγκο υγρού από αυτό που τοποθετείται στον προθυλακικό βόθρο, γνωστό και ως εσωτερικός αγκώνας. Οι περιφερειακές ενδοφλέβιες ενδοφλέβιες στα χέρια ή τους βραχίονες μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαλείπουσες διακοπές έγχυσης όταν οι ασθενείς χρησιμοποιούν τα χέρια τους και σφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία ή όταν ο IV καθετήρας τοποθετείται κατά λάθος σε μια φλεβική βαλβίδα. Οι κεντρικές γραμμές, όπως αυτές που τοποθετούνται στην υποκλείδια φλέβα κοντά στις μπροστινές κλείδες ή τις κλείδες, μπορούν να δεχτούν με ασφάλεια υψηλότερο ρυθμό ενδοφλέβιας έγχυσης από τις περιφερειακές γραμμές με λιγότερες πιθανότητες διακοπής.

Η διάγνωση ενός ασθενούς μπορεί επίσης να περιορίσει τον συνταγογραφούμενο ρυθμό ενδοφλέβιας έγχυσης προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές. Οι ασθενείς που πάσχουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), νεφρική νόσο ή άλλες καταστάσεις που απαιτούν περιορισμούς υγρών απαιτούν βραδύτερους ρυθμούς ενδοφλέβιας έγχυσης. Τέλος, ορισμένα ενδοφλέβια φάρμακα – όπως τα διαλύματα χημειοθεραπείας – μπορούν να εγχυθούν μόνο σε συγκεκριμένους ρυθμούς ώστε το σώμα να τα ανέχεται με ασφάλεια.