Όποιος επιθυμεί να γίνει θεραπευτής ρεφλεξολογίας πρέπει πρώτα να βρει διαπιστευμένο μάθημα για το θέμα. Ενώ πολλές σχολές θεραπείας μασάζ προσφέρουν σύντομα κεφάλαια σχετικά με τα βασικά σημεία μασάζ και ρεφλεξολογίας, μόνο μερικά προσφέρουν εξειδικευμένα πτυχία για να επιτρέψουν καλύτερα σε έναν μαθητή να γίνει θεραπευτής ρεφλεξολογίας. Μετά την ολοκλήρωση της εκπαίδευσης και των πιστοποιήσεων, ένας μασέρ πίεσης μπορεί να γίνει θεραπευτής ρεφλεξολογίας με έναν από τους δύο τρόπους: μπορεί να εξασφαλίσει δουλειά σε εργοδότη ή να γίνει αποκλειστικός ιδιοκτήτης της δικής του πρακτικής.
Η ρεφλεξολογία έχει προσελκύσει το μερίδιό της τόσο σε υποστηρικτές όσο και σε κριτικούς. Οι οπαδοί του πιστεύουν ότι η τέχνη του μασάζ σε σημεία πίεσης μπορεί να είναι πολύ θεραπευτική και ακόμη και να προσφέρει πανάκεια για μια σειρά από ασθένειες. Οι επικριτές υποστηρίζουν ότι αυτή η μορφή εναλλακτικής ιατρικής δεν βασίζεται ούτε μελετάται σε καμία νόμιμη επιστήμη και έτσι οι ρεφλεξολόγοι δεν μπορούν να είναι έγκυροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης. Για αυτόν τον τελευταίο λόγο, ορισμένες χώρες και ορισμένες πολιτείες στις ΗΠΑ έχουν παρακάμψει οποιαδήποτε διαδικασία πιστοποίησης για τους ρεφλεξολόγους. Για τον προηγούμενο λόγο, άλλοι έχουν επιβάλει αυστηρές απαιτήσεις για την αδειοδότηση.
Μόνο ένας πολύ περιορισμένος αριθμός σχολείων των ΗΠΑ προσφέρουν τουλάχιστον ένα διετές πτυχίο στη ρεφλεξολογία. Η Ευρώπη, ωστόσο, έχει δώσει μεγαλύτερη επικύρωση στη ρεφλεξολογία ως νόμιμη μέθοδο θεραπείας, ειδικά από τη δημιουργία του Δικτύου Ρεφλεξολογίας στην Ευρώπη (RiEN) στα μέσα της δεκαετίας του 1990. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των σχολείων που προσφέρουν προγράμματα στη ρεφλεξολογία έχει αυξηθεί. Στην Ασία, όπου το μασάζ στα σημεία πίεσης είναι μια πρακτική αιώνων, εκατοντάδες σχολεία και ακαδημίες προσφέρουν στους μαθητές την ευκαιρία να γίνουν θεραπευτής ρεφλεξολογίας.
Οι περιφερειακοί και εθνικοί φορείς που απαιτούν πιστοποίηση ή άδεια ρεφλεξολόγων συχνά επιβάλλουν τουλάχιστον 500 ώρες σχολικής εκπαίδευσης προτού οι υποψήφιοι μπορέσουν να δώσουν εξετάσεις αδειοδότησης. Αυτές οι 500 ώρες συνήθως εκπληρώνονται μέσω ενός διετούς προγράμματος. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πιστοποίηση μπορεί να αποκτηθεί είτε μέσω του Εθνικού Συμβουλίου Πιστοποίησης για Θεραπευτικό Μασάζ και Σώμα (NCBTMB) είτε από το American Reflexology Certification Board (ARCB). Οι προϋποθέσεις του ARCB είναι λιγότερο αυστηρές από αυτές του NCBTMB και επομένως η πιστοποίησή του ενδέχεται να μην ισχύει για άδεια σε ορισμένες πολιτείες. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η πιστοποίηση μπορεί να γίνει μέσω της Ένωσης Ρεφλεξολόγων (AoR) και σε μεγάλο μέρος της Ευρώπης μέσω συνεργατών της RiEn.
Μόλις μια φοιτήτρια ολοκληρώσει την εκπαίδευσή της για να γίνει θεραπευτής ρεφλεξολογίας, μπορεί να συμμετάσχει σε μια υπάρχουσα πρακτική ή να ξεκινήσει τη δική της. Αυτοί που προσλαμβάνουν ρεφλεξολόγους περιλαμβάνουν χειροπράκτες και κλινικές εναλλακτικής ή ολιστικής ιατρικής. Η καθιέρωση ανεξάρτητης πρακτικής μπορεί να είναι δυσκίνητη, με πρόσθετο κόστος για πρόσθετες άδειες και ασφάλιση.