Ένα αποκομμένο τραύμα είναι μια χειρουργική τομή που ανοίγει πρόωρα κατά μήκος της γραμμής του ράμματος. Συνήθως εμφανίζεται όταν η επούλωση πληγών διακυβεύεται από κακή μετέπειτα φροντίδα ή άλλες προϋπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις. Ο στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσει το τραύμα να επουλωθεί σωστά και να αποτρέψει την εμφάνιση μόλυνσης ή να θεραπεύσει μια υπάρχουσα λοίμωξη. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά, συσσώρευση πληγών και θεραπεία αρνητικής πίεσης.
Η διάγνωση της υποκείμενης αιτίας πίσω από το αποκομμένο τραύμα μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό της καλύτερης πορείας θεραπείας. Ενώ ο κύριος στόχος είναι ο έλεγχος της μόλυνσης και η επούλωση του τραύματος χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, εάν μια δευτερεύουσα κατάσταση βοήθησε στην πρόκληση του τραύματος εξαρχής, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εκτός από την κακή μετέπειτα φροντίδα, αρκετοί άλλοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης αποκομμένου τραύματος, συμπεριλαμβανομένης της κακής παροχής αίματος στο τραύμα, της χρήσης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που αναστέλλουν την επούλωση του τραύματος και του σωματικού στρες στην περιοχή γύρω από το τραύμα. Οι γενετικές συνθήκες που εμποδίζουν την κανονική παραγωγή κολλαγόνου μπορούν επίσης να κάνουν την επούλωση των πληγών πιο δύσκολη.
Εάν το τραύμα που έχει αφαιρεθεί είναι βαθύ, η θεραπεία μπορεί να απαιτεί πλήρωση του τραύματος για να το βοηθήσει να επουλωθεί από μέσα προς τα έξω. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, το τραύμα γεμίζεται από το βαθύτερο στρώμα έως το ανώτερο στρώμα με αποστειρωμένη γάζα ή ειδικά ιατρικά υλικά. Το υλικό εξυπηρετεί διάφορους σκοπούς: υποστηρίζει τη μυϊκή δομή γύρω από το τραύμα, εμποδίζει το κλείσιμο του τραύματος στο ανώτερο στρώμα αφήνοντας τα βαθύτερα στρώματα ανοιχτά και απορροφά τα υγρά στο τραύμα. Ανάλογα με το βάθος του τραύματος, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες έως μήνες για να επουλωθεί πλήρως και η συσκευασία πρέπει να αλλάζει κάθε μέρα.
Ένα πολύ σοβαρό ή βαθύ αποκομμένο τραύμα μπορεί να απαιτεί θεραπεία τραύματος αρνητικής πίεσης, που ονομάζεται επίσης θεραπεία κενού τραύματος. Οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού, αλλά η συνολική μέθοδος περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας σφιχτής σφράγισης πάνω από το τραύμα και τη χρήση ενός ειδικού μηχανήματος για την παροχή αναρρόφησης στο εσωτερικό της σφράγισης. Το μηχάνημα συνήθως πρέπει να παραμένει ανοιχτό όλη την ημέρα κατά τη διάρκεια κάθε ημέρας που συνταγογραφείται η θεραπεία. Μια νοσοκόμα ή ένας ειδικός φροντίδας τραυμάτων παρακολουθεί τη θεραπεία και αλλάζει το κενό του τραύματος περίπου τρεις φορές την εβδομάδα. Ο συνολικός χρόνος θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
Ο έλεγχος της λοίμωξης είναι ένα άλλο σημαντικό μέρος της θεραπείας αποκομμένου τραύματος. Εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη, πιθανότατα θα συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Ο τύπος του φαρμάκου που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης και την ανοχή του ασθενούς σε διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών. Η εξασφάλιση επαρκούς διατροφής με μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνη και βιταμίνη C μπορεί να βοηθήσει στην επίσπευση του χρόνου επούλωσης των πληγών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε αποκομμένα τραύματα που προκαλούν το έντερο να προεξέχει μέσα από το τραύμα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.