Η κορτιζόνη, ένας τύπος κορτικοστεροειδούς, είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο και χρησιμοποιείται συχνά σε μορφή ένεσης για τη θεραπεία ορισμένων ορθοπεδικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της τενοντίτιδας, που γράφεται επίσης «τενοντίτιδα». Η τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ή ο ερεθισμός των τενόντων, μια κατάσταση που εμφανίζεται συχνά γύρω από τις αρθρώσεις όπως ο αγκώνας, ο καρπός και το γόνατο. Η αποτελεσματικότητα της κορτιζόνης για τη θεραπεία της τενοντίτιδας είναι γενικά θετική και η κορτιζόνη θεωρείται ασφαλής θεραπεία όταν χρησιμοποιείται σωστά. Αν και με οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία, υπάρχουν τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα στην κορτιζόνη που πρέπει να σταθμιστούν έναντι της αποτελεσματικότητάς της.
Τα κορτικοστεροειδή είναι διαθέσιμα σε από του στόματος, ενέσιμες και τοπικές μορφές. Κάθε μορφή κορτιζόνης έχει τις δικές της συγκεκριμένες χρήσεις και αποτελεσματικότητα. Για παράδειγμα, οι στοματικές μορφές απορροφώνται και επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Οι ενέσεις είναι εντοπισμένη θεραπεία και επηρεάζουν την κύρια ανατομική θέση όπου γίνεται η ένεση. Οι τοπικές μορφές προορίζονται κυρίως για τη θεραπεία ορισμένων δερματικών παθήσεων. Η κορτιζόνη για τη θεραπεία της τενοντίτιδας γενικά χορηγείται με τη μορφή ένεσης εάν τα από του στόματος φάρμακα και άλλες μη φαρμακευτικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές ή μη πρακτικές.
Κατά τη σύγκριση της αποτελεσματικότητας της από του στόματος χορήγησης και της ενέσιμης κορτιζόνης για τη θεραπεία της τενοντίτιδας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι παρενέργειες καθεμιάς. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν να προσπαθούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή και τον πόνο που τη συνοδεύει με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) πριν συστήσουν θεραπεία με κορτιζόνη. Αν και η κορτιζόνη είναι ένα ισχυρό και ασφαλές αντιφλεγμονώδες, υπάρχουν παρενέργειες και στις δύο μορφές. Οι παρενέργειες των κορτικοστεροειδών από το στόμα μπορεί να είναι ενοχλητικές και περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, κατακράτηση υγρών, αυξημένη αρτηριακή πίεση και μέτριες έως σοβαρές εναλλαγές της διάθεσης. Με τις ενέσιμες μορφές κορτιζόνης, αυτές οι παρενέργειες είναι γενικά ανύπαρκτες, αλλά εγκυμονούν διαφορετικούς κινδύνους.
Ενώ οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να προσφέρουν άμεση, τοπική ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον ερεθισμό χωρίς τις παρενέργειες των κορτικοστεροειδών από το στόμα ή τον ερεθισμό του στομάχου από παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ, η τοπική ένεση κορτιζόνης μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση των τενόντων. Πολλοί γιατροί δεν επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν ενέσιμη κορτιζόνη για τη θεραπεία της τενοντίτιδας εκτός εάν αποτύχει κάθε άλλη μέθοδος ανακούφισης. Η πιθανότητα ρήξης του τένοντα αυξάνεται όταν η κορτιζόνη εγχέεται απευθείας στον τένοντα. Μια ρήξη τένοντα δεν είναι μόνο επώδυνη, αλλά μπορεί να απαιτεί και χειρουργική αποκατάσταση.
Ο τύπος της θεραπείας που χρησιμοποιείται για τενοντίτιδα θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το ιατρικό ιστορικό και τον τύπο, τη σοβαρότητα και τη θέση του τραυματισμού. Πολλές φορές, η τενοντίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής θεραπείας, όπως η ακινησία και ο πάγος. Η παρατεταμένη φλεγμονή, ειδικά εάν επηρεαστούν οι περιβάλλοντες ιστοί, τα οστά και τα νεύρα, μπορεί να απαιτήσει παρέμβαση με κορτικοστεροειδή. Οι ενέσεις κορτιζόνης συχνά παρέχουν μακροπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο από τη φλεγμονή, αλλά φροντίστε να συζητήσετε όλες τις πιθανές εναλλακτικές λύσεις καθώς και τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της κορτιζόνης για τη θεραπεία τενοντίτιδας με έναν εξειδικευμένο γιατρό.