Diferențele majore dintre cisplatină și carboplatină includ structura moleculară, dozajul și efectele secundare. Ambele preparate chimioterapeutice intravenoase conțin platină, dar au structuri moleculare ușor diferite. În timp ce medicii pot folosi cisplatină și carboplatină pentru cancerul pulmonar sau ovarian, cisplatina este, de asemenea, utilizată pentru a trata cancerul vezicii urinare și testiculare. Doza obișnuită de carboplatină este de până la trei ori mai mare decât cea de cisplatină în multe cazuri, dar organismul elimină carboplatina mai rapid.
Platina este esențială pentru structura moleculară atât a cisplatinei, cât și a carboplatinei. Cisplatina conține molecule de amoniac pe o parte a moleculei centrale de platină și molecule de clorură pe cealaltă parte. Carboplatinul are molecule de amoniac pe o parte a moleculei de platină și un complex de oxigen pe cealaltă parte. Ambele medicamente interacționează cu acidul dezoxiribonucleic (ADN) atât al celulelor sănătoase, cât și al celulelor canceroase, inhibând reproducerea și funcția generală a celulelor.
Oncologii determină dozele de miligrame de cisplatină și carboplatină pe baza metrilor pătrați de suprafață corporală. Pacienții care urmează tratament pentru cancer testicular primesc în general o doză de cisplatină de 20 mg/m2 de suprafață corporală zilnic timp de cinci zile. Pacienții cu cancer ovarian primesc 75 până la 100 mg/m2 o dată pe lună, iar pacienții cu cancer de vezică urinară primesc 50 până la 75 mg/m2 o dată la trei până la patru săptămâni. Înainte de administrarea oricărui medicament, pacienții trebuie să se hidrateze cu unul până la doi litri de lichid. Pacienții cu cancer ovarian primesc de obicei carboplatină în doze de până la 300 mg/m2 o dată pe lună.
Doza de carboplatină se poate baza, de asemenea, pe clearance-ul creatininei sau pe funcția renală. Medicii tratează uneori pacientele cu cancer ovarian cu o combinație de carboplatină și cisplatină sau ciclofosfamidă. Deși cisplatina și carboplatina au proprietăți și structuri similare, organismul le elimină diferit. Rinichii elimină până la 40% din cisplatină în 24 de ore. Studiile sugerează că solubilitatea mai mare a carboplatinei permite organismului să elimine până la 71% din aceasta în 24 de ore.
Odată administrată, platina din ambele medicamente se eliberează de moleculele din jur din compus și se leagă de proteinele plasmatice, rămânând în celule până la 180 de zile. Ambele medicamente provoacă reacții adverse, dar efectele fiecăruia diferă. Reacțiile la cisplatină includ sistemul nervos central și toxicitatea periferică, care produc simptome care ar putea include crampe musculare, contracții musculare dureroase și convulsii. Simptomele pot apărea după doza inițială sau după patru până la șapte luni de tratament. Medicamentul poate afecta ochii, provocând vedere încețoșată, modificări de percepție a culorilor sau orbire din cauza inflamației și umflăturilor, dar tulburările de vedere dispar odată ce tratamentul încetează.
Atât cisplatina, cât și carboplatina pot determina o reducere a nivelului de electroliți din sânge, dar unele studii sugerează că pacienții care primesc cisplatină experimentează acest lucru mai frecvent. Electroliții afectați în general de medicamente includ calciu, magneziu, fosfor, potasiu și sodiu. Cisplatina poate crește nivelul de acid uric din sânge, necesitând ca pacienții să primească medicamentul alopurinol. În timp ce atât cisplatina, cât și carboplatina cauzează supresia măduvei osoase, afectând durata de viață și producția de globule albe și trombocite, afecțiunea apare mai ușor cu administrarea de carboplatină.