Un membru al unei clase de medicamente cunoscute sub numele de agenți de alchilare, carboplatina este un medicament utilizat predominant ca tratament pentru cancer, în special pentru cancerul ovarelor. Agenții de alchilare acționează interferând cu creșterea celulelor canceroase, determinând în cele din urmă aceste celule să moară cu o rată mai mare decât cea a celulelor sănătoase din corpul pacientului. Unele medicamente pot interacționa cu carboplatina, ceea ce face necesară ajustarea dozelor lor dacă nu pot fi eliminate complet din regimul de tratament al pacientului. Alți factori care pot afecta doza adecvată de carboplatin includ nivelul funcției renale a pacientului, răspunsul la tratamentele anterioare și forma de cancer care trebuie tratată.
Ca monoterapie pentru cancerul ovarian, doza standard de carboplatină pentru adulți este de 360 mg/m2 de carboplatină administrată intravenos în prima zi la fiecare patru săptămâni. În general, dozele repetate nu sunt administrate până când numărul de trombocite al pacientului este peste 100,000 și numărul de neutrofile este peste 2,000. Când carboplatina este administrată împreună cu ciclofosfamidă, doza standard este redusă la 300 mg/m2 timp de șase cicluri de patru săptămâni. Unii medici aplică în schimb un algoritm cunoscut sub numele de formula Calvert pentru a determina dozele de carboplatină.
La determinarea dozei adecvate de carboplatină de administrat la pacienții care au fost tratați cu carboplatină în trecut, este esențial ca numărul lor de trombocite și starea de performanță să fie măsurate înainte de tratament. La pacienții cu un număr de trombocite mai mare de 100,000 și un număr de neutrofile mai mare de 2,000, doza de carboplatină poate fi crescută cu 125%, în timp ce cei cu un număr de trombocite mai mic de 50,000 sau un număr de neutrofile mai mic de 500 ar trebui să primească 75% din doza standard. doza. Pacienții cu un număr de trombocite cuprins între 50,000 și 100,000 și un număr de neutrofile între 500 și 2,000 nu necesită ajustare a dozei lor de carboplatină. Cei care demonstrează mielosupresie severă au primit, în unele cazuri, doze de până la 50 până la 60% din doza tipică. Aceste ajustări ale carboplatinei fac același lucru atunci când medicamentul este utilizat ca agent terapeutic lunar sau când este utilizat în combinație cu ciclofosfamidă.
Pot fi necesare ajustări suplimentare ale dozei de carboplatină pentru pacienții care suferă de niveluri scăzute ale funcției renale, deoarece reducerile funcției renale pot produce o creștere idiosincratică a nivelurilor serice ale medicamentului. Acești pacienți prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta leucopenie severă, trombocitopenie și neutropenie decât alți pacienți, chiar și cu următoarele modificări ale dozei de carboplatină. Pacienții cu un nivel de clearance al creatininei de 41 până la 59 ml/min trebuie să primească 250 mg/m2 în prima zi a tratamentului. Cei cu clearance-ul creatininei de 16 până la 40 ml/min ar trebui să primească 200 mg/m2 în prima zi. Aceste recomandări de dozare trebuie ajustate în funcție de toleranța pacientului și de nivelul de suprimare a măduvei osoase în tratamentele ulterioare.