Tulburarea de personalitate borderline și bipolara sunt două diagnostice separate care în unele cazuri par foarte asemănătoare și care în unele cazuri pot merge împreună. Ambele implică pacienții să treacă cu bicicleta de la stări maniacale, caracterizate prin energie ridicată, emoții pozitive și comportament impulsiv, până la stări depresive în care persoana se simte tristă, iritabilă și letargică. Pacienții cu tulburare de personalitate limită tind să fie diagnosticați cu bipolar ceva mai frecvent decât pacienții cu alte tulburări de personalitate, indicând o posibilă legătură între cele două. Totuși, cauzele care stau la baza celor două tulburări par să fie diferite; bipolarul pare să fie legat de dezechilibre chimice din creier, în timp ce tulburarea de personalitate limită pare să fie strâns legată de dezvoltarea personală și emoțională întârziată.
Simptomele tulburării de personalitate limită și ale tulburării bipolare pot fi adesea aceleași, deși există factori care le diferențiază. Caracteristica principală a ambelor tulburări este trecerea de la dispozițiile maniacale la cele depresive; pacienții pot trece de la a se simți fericiți, bucuroși și energici la a avea energie scăzută și a se simți negativ. Prezentarea acestor simptome diferă, totuși, în funcție de frecvența cu care pacienții își schimbă dispozițiile; cei cu tulburare bipolară își vor menține de obicei aceeași dispoziție timp de săptămâni sau luni înainte de a avea o tură, în timp ce persoanele cu tulburare de personalitate limită pot trece de la dispoziție foarte rapid, zilnic sau chiar la fiecare oră.
Se pare că există o posibilă legătură între probabilitatea de a fi diagnosticat atât cu tulburare de personalitate limită, cât și cu tulburare bipolară. Studiile au descoperit că există o șansă mai mare ca cineva să aibă bipolar în legătură cu personalitatea limită decât cu alte tipuri de tulburări de personalitate. Legătura nu este considerată puternică, însă, și poate fi, de asemenea, rezultatul unui diagnostic incorect din cauza simptomelor similare ale celor doi.
Deși tulburarea de personalitate limită și tulburarea bipolară se pot prezenta adesea în moduri similare, este în general de acord că cauzele fundamentale ale fiecăreia sunt foarte diferite. Episoadele de modificări ale dispoziției la pacienții bipolari, de exemplu, par să apară adesea fără un motiv aparent; acest lucru indică problemele legate de chimia creierului despre care se crede că le declanșează. Cei cu tulburare de personalitate limită, pe de altă parte, experimentează adesea schimbări de dispoziție ca răspuns la factorii de stres de mediu sau situaționali. Acest lucru este de obicei atribuit faptului că acești pacienți sunt considerați a suferi de o lipsă de maturitate emoțională, ceea ce îi face să vadă situațiile în alb și negru, făcându-i foarte sensibili și temperamentali.