Semnul lui Lhermitte este o manevră de examinare fizică care este considerată a avea un rezultat pozitiv atunci când un pacient experimentează o durere fulgerătoare asemănătoare cu electricitatea care iradiază de la ceafă în jos pe spate atunci când gâtul este îndoit înainte de către un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății. . Cand pacientii prezinta acest simptom sporadic si alteori, se numeste fenomenul scaunului de frizer sau fenomenul Lhermitte. Deși semnul este cel mai strâns asociat cu o boală numită scleroză multiplă, acesta poate fi cauzat de o varietate de boli care afectează partea sistemului nervos situată în regiunea gâtului. Nu există un tratament specific pentru această afecțiune, dar pacienții pot experimenta o reducere a simptomului odată cu tratamentul cauzei sale de bază.
Mulți pacienți care au un semn Lhermitte pozitiv la examenul fizic descriu durerea ca o senzație de împușcătură, furnicături, asemănătoare șocului. Durerea începe de obicei în partea din spate a gâtului și se extinde în jos, afectând spatele, brațele, coloana vertebrală și chiar picioarele. Adesea, durerea este prezentă doar pentru câteva secunde. Unii medici sau furnizori de servicii medicale pot declanșa, de asemenea, senzația prin lovirea din spate a gâtului în timp ce pacientul își îndoaie gâtul înainte.
Boala cel mai frecvent asociată cu semnul Lhermitte este scleroza multiplă (SM). Această afecțiune apare atunci când părțile sistemului nervos care izolează nervii sunt atacate și distruse de celulele sistemului imunitar al corpului. Poate provoca o varietate de deficite neurologice care pot veni și dispare în timp.
O varietate de alte afecțiuni pot determina pacientul să aibă semnul Lhermitte. Orice boală care afectează rădăcinile nervoase care ies din măduva spinării în regiunea gâtului sau orice boală care afectează măduva spinării în această regiune ar putea cauza apariția simptomului. Afecțiuni la fel de frecvente precum osteoartrita, care apare odată cu înaintarea în vârstă din cauza uzurii cronice a articulațiilor, pot provoca simptomul. Cauzele mai rare pot include deficiența de vitamina B12, administrarea de chimioterapie în doze mari și mielita transversală.
Nu există un tratament specific pentru a avea un semn Lhermitte pozitiv. Se poate îmbunătăți, totuși, prin determinarea cauzei care stau la baza semnului și prin tratarea acelei boli de bază. Pacienții care prezintă această plângere ar putea fi supuși unui examen medical suplimentar, inclusiv imagistică radiologică a regiunii gâtului sau teste care măsoară viteza de conducere a semnalelor prin nervi. Dacă o analiză completă nu recunoaște cauza durerii, medicii pot alege să continue să monitorizeze pacientul pentru semne suplimentare de boală. Unii medici ar putea alege să trateze simptomul durerii cu medicamente care scad sensibilitatea pacientului la durerea care are originea în nervi.