Cele mai frecvente tumori din creier, glioblastoamele, afectează celulele de sprijin ale creierului. Glioblastomul recurent rezultă din tumorile care se dezvoltă după tratament, uneori în zone îndepărtate de locul inițial al tumorii. Majoritatea tratamentelor pentru această formă de cancer încearcă să controleze reapariția tumorilor, care pot fi în mai multe locații.
Tratamentul inițial pentru glioblastom recurent implică de obicei o intervenție chirurgicală. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă de obicei să excize cât mai mult din tumoră pentru a împiedica tumora să reapară mai târziu. Uneori, în loc de intervenția chirurgicală invazivă, medicii vor opta pentru radiochirurgie, în care fascicule focalizate de radiații sunt direcționate către locurile tumorale. Dacă există mai multe tumori în diferite locații, radiochirurgia este adesea o opțiune mai puțin dăunătoare, cu mult mai puțin timp de vindecare necesar.
Radioterapia este de obicei următoarea terapie adjuvantă pentru această formă de glioblastom. Radiația țintită este de obicei utilizată, deși aceasta nu este la fel de concentrată ca radiochirurgia. Studiile nu au arătat că expunerea întregului creier la radiații îmbunătățește semnificativ ratele de supraviețuire. Când radiațiile au fost folosite pentru a ataca zonele în care a fost efectuată intervenția chirurgicală, totuși, ratele de supraviețuire s-au dublat. Acesta poate fi rezultatul capacității radiațiilor de a ucide orice celule tumorale care nu au fost îndepărtate prin intervenție chirurgicală.
Chimioterapia folosește medicamente puternice pentru a ataca celulele canceroase. Multe tipuri de chimioterapie sunt de natură mai globală decât intervenția chirurgicală, ceea ce o face un instrument util pentru tratarea glioblastomului recurent. Medicamente precum temozolomida sunt adesea folosite, deoarece interferează cu capacitatea celulelor tumorale de a se replica.
Există, de asemenea, unele tipuri de chimioterapie vizate. Medicamentul bevacizumab poate fi injectat în apropierea locurilor tumorale și funcționează pentru a împiedica celulele tumorale să genereze vase de sânge pentru a le oferi hrană. Atunci când este combinat cu chimioterapii mai tradiționale, s-a descoperit că bevacizumab îmbunătățește considerabil ratele de supraviețuire. Această combinație de terapii a redus, de asemenea, umflarea creierului, ceea ce a atenuat nevoia de a lua alte medicamente pentru a controla acest simptom.
Glioblastomul recurent poate provoca o varietate de efecte nocive asupra țesutului din apropiere, inclusiv activitate convulsivă și dureri de cap cauzate de umflături. Pacienții cu acest cancer trebuie, în general, să ia alte terapii medicamentoase pentru a evita aceste efecte. Aceste medicamente pot include anticonvulsivante, precum și steroizi, care pot reduce umflarea și ușura presiunea.
Ca și în cazul majorității tratamentelor pentru cancer, o combinație a acestor terapii are de obicei cele mai bune șanse de supraviețuire. Unii medici s-au concentrat pe utilizarea radiochirurgiei și chimioterapiei pentru a controla glioblastomul recurent. Ambele terapii pot trata mai multe locuri tumorale rapid și lucrează împreună pentru a preveni reapariția tumorilor. Un studiu a constatat că combinarea terapiilor în acest fel poate îmbunătăți ratele de supraviețuire cu câteva luni.