O fractură în spirală este atunci când un os se rupe într-un model elicoidal sub o forță de răsucire sau de torsiune. Aceste tipuri de fracturi produc adesea margini zimțate care pot face dificilă reducerea sau realiniarea osului pentru vindecarea imobilizată. Când acesta este cazul, cel mai bun tratament pentru această fractură de torsiune este intervenția chirurgicală pentru a introduce știfturi sau tije pentru a stabiliza oasele. Dacă fractura spirală este destul de curată și oasele pot fi reduse cu ușurință, atunci imobilizarea poate fi realizată folosind un gips. Timpul obișnuit de recuperare pentru acest tip de fractură cu răsucire este de patru până la șase săptămâni.
Este ușor să vă imaginați o fractură în spirală dacă luați un băț și îl rupeți aplicând o forță de răsucire. Capetele rupte ale bastonului sunt înclinate și neuniforme. Poate fi dificil să realiniezi cele două capete rupte pentru a face din nou stick-ul întreg. Aceasta este situația cu cele mai multe fracturi spiralate într-un os. De obicei, capetele osoase fracturate sunt zimțate și neuniforme, iar unele fragmente osoase se pot elibera complet.
În acest caz extrem apar două probleme în tratamentul acestui tip de fractură. În primul rând, poate fi foarte dificil să se reducă capetele neuniforme ale osului, astfel încât osul să poată fi imobilizat. În al doilea rând, fragmentele osoase pot lacera vasele de sânge și mușchii. Acest lucru este valabil mai ales dacă osul nu a fost imobilizat corespunzător înainte de a primi tratament medical. Aceste probleme fac ca intervenția chirurgicală să fie cea mai bună opțiune atunci când fractura creează capete osoase denivelate și neuniforme.
Intervenția chirurgicală pentru refacerea oaselor rupte se numește reducere deschisă și necesită anestezie generală. În timpul reducerii deschise, fractura de torsiune a osului este dezvăluită printr-o incizie în piele. Zona din jurul rupturii va fi inspectată pentru rupturi ale vaselor de sânge sau ale mușchilor și, dacă este necesar, aceste probleme vor fi reparate. Osul este apoi realiniat cât mai mult posibil; fixat cu un știft, șuruburi sau o tijă; iar in final se sutura incizia inchisa. Osul va fi imobilizat și protejat în timpul vindecării cu ajutorul unui ghips sau atelei.
Ocazional, mai ales la copii, o fractură în spirală va fi relativ curată și se poate efectua o reducere închisă, sau realinierea osului fracturat fără intervenție chirurgicală. Reducerea închisă a unei fracturi de răsucire se face de obicei cu anestezie locală, dar poate fi utilizată și anestezia generală. În cazul unei fracturi cu răsucire curată, ruptura este redusă și apoi imobilizată cu ghips sau atela. Cele mai multe fracturi spiralate, fie că sunt tratate cu reducere deschisă sau închisă, durează patru până la șase săptămâni pentru a se vindeca.