Neurologii tratează sechestrarea discului pe baza simptomelor pe care le experimentează pacientul și a rezultatelor studiilor imagistice. Acest tip de hernie de disc apare de obicei la nivelul gâtului (cervical) sau în regiunea inferioară a spatelui (lombară). Medicii pot sugera tratamente și terapie non-chirurgicale. Severitatea acestui tip de hernie de disc și probabilitatea ca starea să nu fie inversată duc adesea la intervenție chirurgicală. Tehnologia modernă oferă chirurgilor echipamentul necesar pentru efectuarea unor proceduri de corectare a discului, care sunt mai puțin invazive decât cele din trecut.
Lăsate netratate, hernia de disc se deteriorează, progresând într-o stare ruptă sau ruptă în care discul pierde o parte din substanța internă asemănătoare gelului cunoscută sub numele de nucleul pulpos. Această condiție avansată este ceea ce se numește sechestrarea discului. Ruptura nu numai că reduce perna atât de necesară dintre vertebre, dar poate face ca gelul să se împrăștie în spațiul dintre vertebră și nervii sensibili ai coloanei vertebrale. Acest lucru poate provoca o varietate de simptome care pot include amorțeală și furnicături, diferite grade de durere, slăbiciune a membrelor sau pierderea reflexelor. Inflamația și umflarea urmează de obicei iritației inițiale.
Tratamentele non-chirurgicale pentru această afecțiune pot include aplicații alternante la rece și la cald, luarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală sau pe bază de prescripție medicală. Neurologii ar putea administra, de asemenea, injecții anestezice/corticosteroizi direct în zona afectată. Anestezia asigură ameliorarea imediată a durerii, în timp ce steroidul produce efecte antiinflamatorii pe termen lung. Medicii sugerează uneori terapie fizică pentru a îmbunătăți forța musculară în jurul regiunii afectate. Întărirea mușchilor mai slabi permite mușchilor mai strânși să se relaxeze, ceea ce îmbunătățește alinierea coloanei vertebrale și reduce presiunea asupra herniei de disc.
Atunci când tratamentul nechirurgical sau modificările stilului de viață nu asigură o îmbunătățire suficientă a simptomelor de sechestrare a discului, medicii recomandă adesea un anumit tip de intervenție chirurgicală de decompresie. Procedurile chirurgicale comune utilizate pentru a trata corectarea sechestrului discului includ disectomia sau microdisectomia. Chirurgii efectuează de obicei proceduri de disectomie cu pacientul sub anestezie generală. După ce fac o mică incizie de aproximativ 3 centimetri lungime, aceștia accesează zona afectată disecând mușchiul și țesutul până ajung la locul specific. Apoi îndepărtează nucleul pulpos expus și poate o parte sau întregul disc rupt, după care fuzionează cele două vertebre. Fuziunea coloanei vertebrale provoacă imobilitate în zona de fuziune, care se poate dovedi ulterior stresantă pentru alte zone ale coloanei vertebrale.
Un alt tratament pentru sechestrarea discului include procedura minim invazivă cunoscută sub numele de microdiscectomie. Printr-o incizie mai mică decât cea utilizată pentru disectomie și folosind instrumente microscopice sau fluoroscopice, chirurgii îndepărtează masa gelatinoasă deplasată și o parte a sau întregul disc rupt. Medicii pot efectua această procedură folosind fie anestezic local, fie general.