Vărsăturile insolubile sunt golirea forțată a stomacului care nu răspunde la metodele obișnuite de tratament. Vărsăturile persistente pot duce rapid la deshidratare, iar malnutriția sau chiar înfometarea poate apărea dacă starea nu este controlată. Vărsăturile insolubile pot fi un simptom al numeroaselor boli, dintre care multe sunt grave, așa că pacientul ar trebui să se consulte cu un specialist în domeniul sănătății pentru a determina cauza. După ce cauza de bază este înțeleasă, medicul poate alege dintr-o varietate de opțiuni pentru vărsăturile rezistente la tratament. Tratamentele posibile pentru vărsăturile persistente includ medicația, administrarea de lichide intravenoase, intervenții chirurgicale, presopunctura și acupunctura.
La femeile însărcinate, vărsăturile insolubile sunt denumite hiperemesis gravidarum. Nivelurile mai ridicate de hormoni în timpul sarcinii sunt de obicei asociate cu greață și vărsături. O femeie care este însărcinată cu gemeni este mai predispusă la această afecțiune, deoarece nivelurile ei de hormoni sunt de aproximativ două ori mai mari decât cele ale unei femei însărcinate care poartă un singur făt. Hyperemesis gravidarum nu este același lucru cu grețurile matinale, care de obicei sunt asociate cu o anumită oră sau cu aportul alimentar.
Dacă o pacientă însărcinată suferă de vărsături rezistente la tratament, medicul ei probabil o va interna la spital. Acolo, orice aport oral de alimente și lichide este oprit. Fluide intravenoase (IV) sunt administrate pentru a oferi hrană. IV ar putea include acid folic și o serie de suplimente de vitamina B.
Vărsăturile persistente pot rezulta și dintr-un blocaj intestinal. Țesutul cicatricial se poate forma după o intervenție chirurgicală abdominală, intestinul se poate răsuci din cauza unei leziuni sau pot apărea creșteri anormale în intestine. Tratamentul implică de obicei o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta blocajul.
Unii pacienți vomită ca răspuns la semnalele primite de la creier. Semnalele pot fi senzoriale, cum ar fi mirosurile, sau pot fi o reacție la substanțele chimice din sânge, cum ar fi anumite medicamente. Vărsăturile se pot opri dacă sursa semnalelor poate fi eliminată sau blocată. În cazul medicamentelor, un medicament sau o doză diferită ar putea fi de ajutor. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente care blochează semnalele trimise de creier.
Chimioterapia poate provoca vărsături insolubile, în special în rândul pacienților care primesc chimioterapie combinată cu cisplastină. S-ar putea să nu fie recomandabil să se modifice tratamentul pacientului, astfel că medicul ar putea opta pentru un regim de medicamente pentru controlul vărsăturilor. Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ difenhidramină, diazepam, metoclopramidă, tietilperazina și dexametazonă.
Presopunctura și acupunctura sunt uneori recomandate ca alternative la medicina tradițională. Meditația ar putea aduce beneficii unor pacienți ale căror vărsături sunt cauzate de anxietate sau stres. Începând cu 2011, au fost efectuate studii științifice limitate privind presopunctura, acupunctura și meditația, iar rezultatele au fost mixte. Unii pacienți au raportat îmbunătățiri semnificative, dar alții au obținut o ușurare mică sau deloc. Asigurarea pacientului, asigurarea faptului că se simte confortabil și alte tipuri de îngrijire de susținere ar putea produce și rezultate.