Vărsăturile insolubile sunt vărsături repetate care rezistă tratamentului medical. Oamenii pot dezvolta acest simptom din mai multe motive și tratamentul se concentrează pe furnizarea de îngrijiri de susținere pentru a menține pacientul cât mai confortabil posibil până când cauza poate fi rezolvată. Există unele riscuri asociate cu vărsăturile insolubile, inclusiv deshidratarea și posibilitatea unei hernii hiatale, în care o parte a stomacului alunecă prin diafragmă și în partea superioară a pieptului. Îngrijirea vărsăturilor insolubile poate fi supravegheată de un medic generalist sau de un specialist, în funcție de cauză.
La persoanele cu vărsături insolubile, se manifestă accese repetate de vărsături și pot fi însoțite de pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, greață în timp ce nu vomită și disconfort general. Vărsăturile nu se rezolvă și este posibil ca medicamentele antiemetice să nu le suprima. Pacienții se pot simți, de asemenea, slăbiți sau amețiți ca urmare a tensiunii asociate cu vărsăturile și pot dezvolta complicații precum dureri în gât și leziuni dentare.
Sarcina poate provoca uneori vărsături insolubile, la fel ca unele dezechilibre hormonale. Alte cauze includ anumite infecții, obstrucția pilorică, leziuni cerebrale și reacții la medicamente. Atunci când un pacient prezintă vărsături insolubile, un medic poate avea nevoie să efectueze unele teste pentru a determina cauza pentru a oferi cel mai adecvat tratament. Tratamentele pot include intervenții chirurgicale și medicamente. Deoarece vărsăturile prelungite intratabile pot face pacientul slăbit, pot exista riscuri crescute cu procedurile chirurgicale și pacientul trebuie monitorizat cu atenție în timpul intervenției chirurgicale pentru semne de complicații.
Persoanele care au vărsat în mod repetat pe parcursul mai multor zile sunt expuse riscului de deshidratare din cauza pierderii de lichide. Un medic poate furniza fluide intravenoase pacientului și poate recomanda administrarea de lichide clare și blande. Pacienții vor fi, de asemenea, verificați pentru alte semne de complicații și pot fi furnizate îngrijiri suplimentare de susținere pentru a rezolva aceste probleme. Îngrijirea poate fi acordată într-un cadru spitalicesc în timpul episoadelor de vărsături acute, pacientul plecând acasă odată stabilizat.
Într-o afecțiune cunoscută sub numele de sindrom de vărsături ciclice, care debutează de obicei în copilărie, pacienții au episoade periodice de vărsături persistente repetate care pot dura ore, zile sau săptămâni. Uneori există un declanșator clar, iar în alte cazuri nu există o cauză cunoscută. Între episoade, pacientul poate fi destul de sănătos și activ. Această afecțiune se rezolvă uneori pe măsură ce oamenii intră la vârsta adultă, în timp ce, în alte cazuri, episoadele de vărsături ciclice pot continua și pot deveni invalidante, deoarece pacientul poate avea nevoie să lipsească de la muncă și să facă ajustări ale stilului de viață pentru a gestiona vărsăturile.