Vărsăturile negre, maronii sau care au aspectul sau consistența zațului de cafea sunt cauzate de sângerare gastrointestinală. Aceasta este o afecțiune gravă și trebuie solicitată imediat un consult medical. Pentru această afecțiune, tratamentul inițial este înlocuirea lichidului intravenos și, eventual, o transfuzie de sânge. Odată ce pacientul este stabil, tratamentul va include localizarea și oprirea sângerării gastrointestinale. Tratamentul pe termen lung al vărsăturilor negre se concentrează pe determinarea problemei inițiale care a dus la sângerare gastrointestinală și pe tratarea acelei probleme.
Când un pacient prezintă vărsături negre, acesta semnalează unui medic că pacientul suferă probabil de sângerare gastrointestinală. Ocazional, sângerarea gastrointestinală poate dura mult timp înainte ca pacientul să aibă simptome vizibile. Aceasta poate însemna că pacientul a suferit pierderi semnificative de lichide și sânge până la momentul în care primește îngrijiri medicale. Prin urmare, primul pas în tratamentul vărsăturilor negre este stabilizarea unui pacient și normalizarea semnelor vitale ale acestuia prin administrarea de fluide intravenoase și sânge.
Odată ce pacientul este stabil, medicul va încerca să găsească sursa sângerării. Acest lucru se face cel mai adesea folosind un endoscop sau o cameră pe un tub lung care poate fi trecut prin tractul gastrointestinal. Alte dispozitive imagistice care pot fi utilizate pentru a căuta sursa sângerării includ imagistica prin rezonanță magnetică abdominală, tomografie computerizată abdominală sau sigmoidoscopie.
Vărsăturile negre vor continua să fie o problemă, cu excepția cazului în care sursa sângerării gastrointestinale este găsită și oprită. Există multe metode diferite care pot fi folosite pentru a sigila ruptura sau ruptura care cauzează sângerarea. O sondă termică endoscopică, ablația cu radiofrecvență sau coagularea cu plasmă cu argon pot fi folosite pentru a cauteriza sau arde țesutul din jurul lacrimii și a resigila zona. Crioterapia sau înghețarea țesutului pot fi, de asemenea, folosite pentru a sigila ruptura.
Sângerarea gastrointestinală poate fi, de asemenea, oprită folosind o varietate de dispozitive medicale. Clipurile endoscopice sunt cleme minuscule care pot fi folosite pentru a sutura lacrimi. Un adeziv crianoacrilat special conceput poate fi aplicat la o ruptură a unui vas de sânge gastrointestinal printr-o procedură cunoscută sub numele de injecție endoscopică de crianoacrilat intravariceal. De asemenea, poate fi efectuată o embolizare angiografică, care utilizează particule injectate pentru a ajuta la coagularea și oprirea sângerării.
Tratamentul pe termen lung pentru vărsăturile negre va fi de a determina problema care a cauzat sângerarea gastrointestinală și de a trata problema. Cele mai frecvente cauze ale sângerării tractului digestiv sunt cancerul, ulcerele sau o anomalie a venelor din apropierea esofagului. Cauzele sângerării în partea inferioară a tractului digestiv includ boala diverticulară, colita și angiodisplazia.