Care sunt avantajele și dezavantajele stimulării cerebrale profunde pentru boala Parkinson?

Avantajele stimulării profunde a creierului pentru boala Parkinson includ mai puține tremurături, scăderea rigidității și o nevoie redusă de medicamente excesive, în timp ce dezavantajele includ posibile sângerări la nivelul craniului, fracturi ale craniului și infecții. Majoritatea dezavantajelor rezultă din faptul că creierul trebuie să fie deschis și expus nu numai bacteriilor, ci și echipamentelor electrice și curenților pentru procedura de stimulare profundă. Electrozii, de exemplu, trebuie să fie atașați fizic de anumite zone ale creierului. Ocazional, acești electrozi pot fi deplasați greșit sau se pot deplasa, provocând fracturarea și hemoragia menționate mai sus. Operațiile tipice de urmărire sau programările medicale necesare pentru a ajusta în mod obișnuit nivelul de stimulare electrică sunt, de asemenea, considerate o povară și un contra de către unii pacienți.

Parkinson este o boala neurologica care nu are vindecare si se agraveaza in timp. Poate fi gestionat, totuși, astfel încât tremurăturile și alte daune motorii și cognitive să fie diminuate. Scăderea abilităților motorii este de obicei considerată a fi rezultatul deteriorării celulelor din creier care produc dopamină; dopamina ghidează contracțiile musculare și mișcarea. Stimularea profundă a creierului pentru boala Parkinson nu repară celulele care produc dopamină, ci creează unele dintre aceleași condiții în creier ca cele create de dopamină.

În ciuda acestor dezavantaje, mulți bolnavi de Parkinson consideră că beneficiile merită inconvenientele și riscurile. Terapia de stimulare poate funcționa în stadiile avansate ale bolii Parkinson, chiar dacă medicația a încetat să mai fie eficientă pentru astfel de forme progresive ale bolii; acesta este considerat un pro major pentru procedura chirurgicală, deoarece mulți utilizatori pot deveni imuni la efectele terapiei medicamentoase după ani de utilizare constantă. De asemenea, stimularea profundă a creierului pentru boala Parkinson oferă o alternativă pentru pacienții cărora pur și simplu consideră că dozele extreme de medicamente și efectele secundare aferente, cum ar fi greața, sunt nedorite.

Capacitatea de a îmbunătăți abilitățile motorii fine și brute este principalul beneficiu al stimulării profunde a creierului pentru boala Parkinson. Pacienții tratați cu intervenție chirurgicală se bucură adesea de echilibrul restabilit, permițându-le de obicei să se miște cu mai puține tremurări și căderi. Mișcarea devine adesea mai rapidă, iar membrele sunt adesea mai flexibile după procedură. Vorbirea poate deveni, de asemenea, mai precisă cu o enunțare mai ascuțită.

Dincolo de îmbunătățirile fizice, pacienții tratați cu stimulare profundă pot observa adesea o îmbunătățire a funcționării mentale, potrivit cercetărilor. Memoria și abilitățile de raționament se îmbunătățesc adesea. Stările mentale problematice precum depresia și delirul pot fi, de asemenea, ameliorate.

Toate beneficiile stimulării profunde a creierului pentru boala Parkinson sunt rezultatul utilizării unui electrod și a unei baterii pentru a declanșa electric și a masa zona internă a globului pallidus a creierului sau nucleul subtalamic. Aceste două zone ale creierului sunt adesea menționate prin stenografie medicală: GPi și, respectiv, STN. Ocazional, sunt stimulate și zonele talamusului.
În timpul intervenției chirurgicale, firele electrice trebuie să fie ghidate strategic și conectate la GPi sau STN la unghiuri precise. Odată plasat, echipamentul electric trimite curenți și impulsuri către creier, ducând adesea la o îmbunătățire aproape imediată. O parte a creierului poate fi stimulată, dar adesea pacienții și medicii optează pentru a stimula atât partea stângă, cât și cea dreaptă a creierului. Unii medici susțin că stimularea zonei STN este cea mai eficientă, în timp ce alții susțin că stimularea atât a zonei GPi cât și a zonei STN împreună este cea mai bună opțiune.