Pistruii mari sunt de obicei cauzați de expunerea la soare, de ereditate și, uneori, de fluctuații hormonale. Cel mai mare vinovat, însă, este soarele. Când anumite celule ale pielii sunt deteriorate de efectele soarelui, rezultatul este pistrui. Bronzarea poate exacerba pistruii existenți și chiar poate provoca pistrui foarte vizibili și mari. În plus, persoanele cu ten deschis au mai multe șanse să dobândească pistrui mari decât cei cu ten mai închis.
Uneori, pistruii se estompează iarna, doar pentru a reveni în timpul verii și, de asemenea, se estompează odată cu vârsta. Pistruii pot fi găsiți oriunde pe corp, iar pistruii mari sunt de obicei mai frecventi pe umeri și spate. Pistruii nu se găsesc de obicei la bebeluși și, în general, sunt observați mai mult la persoanele care nu au ajuns încă la pubertate. Petele solare, cunoscute și sub numele de pete hepatice sunt un tip de pistrui care nu se estompează în timpul iernii, dar sunt prezente pe tot parcursul anului. Ele sunt, de asemenea, mai răspândite în rândul populației în vârstă.
Unii oameni găsesc pistruii atrăgători, în timp ce alții caută uneori modalități de a-i ascunde. Pistruii pot fi acoperiți cu machiaj sau corector, cu toate acestea, ascunderea pistruilor mari poate fi mai mult o provocare. Aplicarea sucului de lămâie în zona cu pistrui poate ajuta la estomparea pistruilor, dar rezultatele pot dura timp. Cremele decolorate sau cremele de albire sunt, de asemenea, eficiente în luminarea pistruilor. Aceste preparate sunt disponibile fără prescripție medicală, totuși, înainte de a utiliza o cremă de decolorare, trebuie consultat un dermatolog pentru a determina siguranța acesteia.
Retinoizii topici pot fi folosiți pentru a estompa pistruii mari, cu toate acestea, rezultatele nu se văd de obicei timp de cel puțin șase luni. Retinoizii sunt disponibili pe bază de rețetă și pot produce, de asemenea, efecte secundare, cum ar fi iritația pielii, roșeața și descuamarea. A rămâne ferit de soare poate preveni apariția viitoarelor pistrui, cu toate acestea, modificările hormonale ale sarcinii și menopauzei le pot stimula. Alte modalități de a descuraja formarea pistruilor sunt să purtați protecție solară, să mențineți brațele și picioarele acoperite când sunteți în aer liber și să purtați o pălărie de soare.
Când se observă noi pistrui mari, sau dacă pistruii încep să își schimbe culoarea sau forma, sau încep să sângereze, trebuie consultat un dermatolog cât mai curând posibil. Aceste simptome pot fi semne de cancer de piele și vor trebui evaluate. Majoritatea cancerelor de piele, dacă sunt detectate și tratate devreme, sunt vindecabile, totuși, este necesară evaluarea medicală. Chirurgia cu laser poate fi, de asemenea, un mijloc eficient de a lumina pistruii, cu toate acestea, procedurile cosmetice elective nu sunt de obicei acoperite de majoritatea polițelor de asigurare medicală.