Deși relativ mai puțin frecvente, unii oameni pot avea ocazional o durere de cap în timpul orgasmului. În cele mai multe cazuri, aceste dureri de cap nu sunt semnificative din punct de vedere medical, deși pot fi cauzate de afecțiuni medicale grave, cum ar fi un anevrism cerebral în situații rare. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de cap în timpul orgasmului includ încordarea mușchilor, creșterea frecvenței cardiace sau a tensiunii arteriale sau chiar utilizarea unor medicamente. Orice întrebări sau îngrijorări cu privire la dezvoltarea durerii de cap în timpul apogeului, mai ales dacă există probleme de sănătate preexistente, trebuie discutate cu un medic sau alt profesionist medical.
Se crede că cele mai frecvente cauze ale apariției unei dureri de cap în timpul orgasmului sunt dilatarea vaselor de sânge sau contracțiile musculare la nivelul gâtului în timpul activității sexuale. Bărbații par să fie mai predispuși să dezvolte dureri de cap în timpul orgasmului decât femeile, deși motivul pentru aceasta nu este clar înțeles. Mulți oameni se vor confrunta cu cel puțin o durere de cap în timpul orgasmului la un moment dat, deși câțiva aleși se pot confrunta cu acest simptom dureros în mod regulat. Infecțiile sinusurilor sau utilizarea anumitor medicamente, în special pilulele contraceptive, pot contribui la unele dureri de cap care se dezvoltă în timpul actului sexual.
Prezența unei dureri de cap în timpul orgasmului care nu este asociată cu nicio afecțiune medicală subiacentă este denumită cefalee coitală benignă. Durerea asociată cu acest tip de durere de cap apare de obicei rapid și este adesea descrisă ca fiind cea mai gravă durere de cap experimentată vreodată de pacient. Dacă aceste dureri de cap persistă, un medic poate recomanda evitarea relațiilor sexuale timp de câteva săptămâni după ce s-a asigurat că nu există afecțiuni medicale grave.
În unele cazuri, durerile de cap pot continua, chiar și după abținerea temporară de la sex. Când se întâmplă acest lucru, medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot fi utile în prevenirea reapariției durerii de cap. Tehnicile de relaxare precum yoga, meditația sau respirația profundă pot fi, de asemenea, benefice în prevenirea durerilor de cap asociate cu activitatea sexuală.
O durere de cap în timpul orgasmului care apare brusc și este debilitantă ar trebui tratată ca o urgență medicală. Datorită modificărilor ritmului cardiac și tensiunii arteriale în timpul sexului, cei cu anumite riscuri pentru sănătate pot prezenta o sângerare cerebrală din cauza unei rupturi de anevrism sau accident vascular cerebral. Probabil că vor fi efectuate o serie de teste de diagnostic în încercarea de a exclude astfel de complicații grave. Odată ce sângerarea cerebrală a fost diagnosticată sau dacă nu este găsită nicio sângerare, medicul și pacientul pot discuta despre opțiunile de tratament adecvate pentru situația individuală.