Care sunt cele mai frecvente cauze ale eșecului stentului?

Cauzele eșecului stentului pot include plasarea proastă, utilizarea stenturilor metalice goale și oboseala mecanică. Ratele de succes pot varia în funcție de dispozitiv și de profesionist medical; persoanele cu experiență substanțială în procedurile de stentare, de exemplu, pot avea rezultate mai pozitive pentru pacient. În unele cazuri, eșecul stentului are loc de la început, când dispozitivul nu poate fi plasat corect și trebuie luată în considerare o altă măsură pentru a aborda o arteră îngustată.

Stenturile sunt folosite pentru a trata stenoza, o complicație medicală în care pereții unei artere se îngroașă și se îngustează, limitând aportul de sânge. Este o preocupare deosebită în jurul inimii, unde întreruperile alimentării cu sânge ar putea provoca un atac de cord. Într-o procedură de angioplastie, un medic specialist poate îndepărta placa acumulată de pe peretele arterei înainte de a introduce un stent pentru a-l menține deschis. Stenturile eșuează dacă țesutul moale crește peste ele, îngustând din nou artera sau când se cladează, se rup sau se prăbușesc.

O cauză potențială a eșecului stentului este iatrogenă, ceea ce înseamnă că este vina medicului. Unele leziuni ale pereților arterei pot apărea în timpul plasării, ceea ce crește șansa de creștere a țesuturilor moi peste stent. Medicii cu mai multă experiență de lucru în unități avansate pot avea mai mult succes, la fel ca și cei care folosesc dispozitive pe care le cunosc bine. Problemele cu designul stentului pot fi, de asemenea, un factor; unele produse sunt greu de introdus, de exemplu, ceea ce crește riscul de deteriorare a țesuturilor.

O altă problemă este construcția stentului. Din punct de vedere istoric, aceste dispozitive au fost fabricate din metal gol, ceea ce a creat o matrice excelentă pentru creșterea țesuturilor moi. Multe dispozitive sunt acum concepute pentru a secreta lent medicamente în timp pentru a bloca coagularea și creșterea celulelor. Stenturile cu eluare de medicamente, așa cum sunt cunoscute, tind să aibă o rată de succes mai mare. Dacă există îngrijorări cu privire la defectarea stentului, acest tip de dispozitiv poate fi recomandat.

Oboseala mecanică poate fi un factor în defectarea stentului. Metalele utilizate în dispozitivele medicale sunt supuse unor teste extinse, dar analiza microscopică a stenturilor eșuate poate arăta semne de fisuri, gropi, îndoire și fracturi. Acestea indică faptul că unele metale pot să nu fie potrivite pentru utilizare pe termen lung, deoarece s-ar putea descompune în timp. Tensiunea poate duce la defectarea stentului, punând pacientul în pericol de apariție a unei complicații medicale grave dacă problema nu poate fi identificată la timp. Atunci când o defecțiune este legată de oboseala evidentă a metalelor, aceasta poate fi raportată la o bază de date medicală, permițând autorităților de reglementare să monitorizeze siguranța în curs de desfășurare a dispozitivelor specifice de pe piață și, în cele din urmă, să determină dacă acestea ar trebui să rămână disponibile pentru vânzare.