Eșecul ligaturii trompelor este un eveniment destul de rar, dar atunci când se întâmplă, este de obicei rezultatul uneia dintre câteva cauze comune. Procedura poate fi efectuată incorect, lăsând un pasaj prin care ovulul și sperma să circule. În anumite cazuri, capetele tuburilor pot crește din nou împreună. Când trompele uterine sunt închise folosind cleme sau inele, aceste dispozitive se pot desprinde sau aluneca din loc, redeschizând trompele. De asemenea, este posibil ca femeile să nu poată rămâne însărcinate în mod normal, dar să fie mai predispuse la sarcini ectopice după ligatura trompelor.
Unul dintre cele mai comune motive pentru care această procedură eșuează este că este efectuată incorect. Dacă chirurgul nu este suficient de calificat pentru a efectua corect ligatura sau întâmpină probleme cu un instrument necesar, cum ar fi laparascopul, este posibil ca tuburile să nu fie complet închise. Acestea pot fi lăsate parțial deblocate sau dispozitivele folosite pentru a le ține închise pot fi plasate într-o locație greșită. Femeile cu anumite condiții fizice, cum ar fi obezitatea sau aderențe pelvine, pot fi, de asemenea, mai greu de efectuat corect procedura. Uneori, chirurgul poate lega incorect ligamentele rotunde din apropierea uterului, deoarece acestea sunt confundate cu trompele uterine.
O altă problemă care cauzează în mod obișnuit eșecul este reatașarea tuburilor. Acest proces, numit reanastomoză spontană, poate apărea dacă capetele tubului tăiat nu sunt separate suficient de departe. Pot exista, de asemenea, probleme cu suturile utilizate în procedură care permit ca capetele să crească din nou împreună. În unele cazuri, se poate forma o fistulă sau endometrioză acolo unde tuburile au fost tăiate și creează un pasaj între ele.
Femeile care au anumite tipuri de proceduri sunt mai predispuse la o eșec de ligatură a trompelor decât altele. Dispozitivele precum inelele, buclele sau clemele care țin tuburile închise, dar nu le deteriorează efectiv, pot fi plasate incorect sau pot aluneca, astfel încât să nu mai blocheze complet trecerea spermatozoizilor sau a ovulelor. Procedurile care afectează mai mult tuburile prin tăierea, cicatrizarea sau arderea lor sunt mult mai puțin probabil să eșueze.
Deși procedura de ligatură a trompelor poate opri trecerea unui ovul, dacă există chiar și un mic pasaj lăsat deschis, spermatozoizii mai mici pot fi capabili să-și facă drum. Acest lucru poate duce la o sarcină ectopică. Nu numai că este un eșec al procedurii, dar poate pune viața în pericol pentru femeie.