Carvedilolul și metoprololul sunt ambele beta-blocante, dar diferă în principal prin selectivitatea lor asupra receptorilor beta pe care îi blochează. Carvedilolul blochează atât receptorii alfa, cât și receptorii beta, iar metoprololul este mai cardioselectiv, adică mai selectiv pentru inimă. În funcție de producători, denumirile comerciale ale acestor medicamente diferă de la țară la țară.
Atât carvedilolul cât și metoprololul sunt utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a afecțiunilor cardiace, cum ar fi angina pectorală sau insuficiența cardiacă congestivă. Acestea funcționează prin blocarea receptorilor beta din jurul inimii, ceea ce previne acțiunea adrenalinei și a noradrenalinei, hormonii de luptă sau de zbor. Acest lucru încetinește inima și, la rândul său, reduce presiunea atât asupra inimii, cât și a tensiunii arteriale. Spre deosebire de metoprolol, carvedilolul are și o anumită acțiune de blocare asupra receptorilor alfa, ceea ce determină lărgirea vaselor de sânge și o rezistență mai mică, scăzând astfel și tensiunea arterială.
În timp ce mecanismele de acțiune ale carvedilolului și metoprololului diferă ușor în ceea ce privește selectivitatea lor, ele împărtășesc posibilele efecte adverse cu toate beta-blocantele. Reacțiile adverse frecvent întâlnite pot include încetinirea bătăilor inimii, amețeli, somnolență și alte efecte asupra SNC și efecte secundare gastrointestinale. Conducerea și folosirea utilajelor grele trebuie evitate la inițierea terapiei, până când toleranța este asigurată. Orice reacții adverse nedorite sau severe trebuie discutate cu medicul care prescrie.
Ca și în cazul oricărui medicament, atât carvedilolul, cât și metoprololul pot fi contraindicate la unele persoane cu afecțiuni clinice subiacente. Acestea trebuie discutate cu medicul înainte de a începe tratamentul. Sarcina, sarcina dorită și alăptarea ar trebui, de asemenea, discutate. Pacienții cu astm bronșic nu trebuie să utilizeze beta-blocante.
Sunt disponibile diferite preparate farmaceutice atât de carvedilol, cât și de metoprolol. Ambele sunt administrate oral, de obicei o dată pe zi, deși uneori pot fi luate de două ori pe zi, în funcție de răspuns. În unele țări sunt disponibile preparate cu eliberare susținută sau controlată. În cele mai multe cazuri, doza va fi începută scăzută și va fi titrată în funcție de toleranță și răspuns.
Doza prescrisă nu trebuie depășită niciodată. Se va administra cea mai mică doză eficientă pentru a minimiza efectele secundare nedorite și, în majoritatea cazurilor, tratamentul va fi pe termen lung. Pentru urmărire și întreținere sunt necesare controale regulate la medicul prescriptor.
În timp ce diferențele dintre carvedilol și metoprolol sunt mici și pot fi utilizate cu succes pentru a trata aceleași afecțiuni, răspunsul poate diferi de la pacient la pacient. Medicul prescriptor va lua o decizie în funcție de tabloul clinic al fiecărui pacient și va trata în consecință. Inițial, pot fi necesare unele modificări de tratament și/sau doze înainte de a se obține un control optim.