Care sunt diferitele tipuri de intervenții chirurgicale de reparare a tendonului?

Tendoanele sunt benzi groase, fibroase de țesut care conectează mușchiul de os și ajută la mișcarea. Unele tendoane au teci, în timp ce altele nu. Tendoanele fără teci sunt predispuse la tendinită, o inflamație a tendonului în sine. Tendoanele cu teci sunt predispuse la tenosinovită, o inflamație a tecii tendonului din cauza alimentării inadecvate sau a lichidului sinovial de proastă calitate, care lubrifiază teaca. Atunci când tendinita și tenoisinovita nu răspund la tratamentul nechirurgical, există, în general, două tipuri diferite de intervenții chirurgicale care pot fi luate în considerare: debridarea tendonului și intervenția chirurgicală de reparare a tendonului.

Tendinita și, într-o măsură mai mică, tenosinovita poate duce la îngroșarea și cicatrizarea tendonului și a țesuturilor înconjurătoare. Când se întâmplă acest lucru, afecțiunea împiedică tendonul să se miște liber, ducând la durere, umflare și o gamă redusă de mișcare. Debridarea tendonului este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea țesutului îngroșat din jurul tendonului afectat, care provoacă durere și limitează funcționarea corectă a tendonului. Scopul debridarii tendonului este de a reduce simptomele fără a modifica chirurgical tendonul real.

În cazurile mai severe de tendinită, poate rezulta ruptura de tendon. În astfel de cazuri, tratamentul necesită, în general, o intervenție chirurgicală de reparare a tendonului. Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi folosit pentru a trata orice tendon, dar este cel mai adesea folosit pentru a trata epicondilita laterală, cunoscută și sub denumirea de tendinită cot tenisului, tendinită iliotibială sau șold și tendinită peroneală sau gleznă. În timpul unei proceduri de reparare a tendonului, chirurgul efectuează o tenectomie, adică tăierea sau deconectarea tendonului pentru a îndepărta partea ruptă sau mărunțită a tendonului care provoacă simptome – înainte de a sutura capetele sănătoase ale tendonului înapoi împreună. În unele cazuri, afectarea este atât de gravă încât o porțiune a unui tendon sănătos din altă parte a corpului poate fi grefată pe tendonul afectat în timpul intervenției chirurgicale de reparare a tendonului.

În funcție de amploarea bolii tendonului și de localizarea acesteia, debridarea tendonului și intervenția chirurgicală de reparare a tendonului pot fi efectuate în ambulatoriu folosind anestezic local. Intervențiile chirurgicale mai extinse sunt efectuate în regim de internare, sub anestezie generală. Riscurile de debridare a tendonului și intervenția chirurgicală de reparare a tendonului includ infecția, sângerarea, formarea de țesut cicatricial și amplitudinea redusă de mișcare a articulației aferente. Recuperarea după debridarea tendonului sau operația de reparare a tendonului poate dura oriunde de la șase până la 12 săptămâni și implică de obicei odihnă, turnare sau atele și o perioadă de terapie fizică pentru a restabili mișcarea și forța musculară.