Prolapsul genital, numit și prolaps pelvin, este o afecțiune medicală în care organele pelvisului alunecă din pozițiile lor normale și cad în canalul vaginal, uneori ieșind din vagin. Acest lucru afectează, de obicei, femeile care au suferit o slăbire sau răni la nivelul podelei pelvine din cauza sarcinii, nașterii, histerectomiei, un sport care exercită o presiune cronică asupra podelei pelvine, afecțiunilor medicale cronice – cum ar fi obezitatea – care exercită presiune asupra abdomenului sau din cauza la predispoziţia genetică.
Tipurile de prolaps genital includ cistocelul, care afectează vezica urinară, enterocelul, care are legătură cu prolapsul intestinului subțire, rectocelul sau prolapsul rectului, prolapsul uterin, care apare atunci când uterul alunecă din loc, uretrocelul sau prolapsul. a uretrei și prolapsul bolții vaginale, care se întâmplă atunci când partea superioară a vaginului coboară în canalul vaginal. Unul dintre aceste tipuri de prolaps pelvin poate apărea independent sau cu alte tipuri de prolaps.
Planșeul pelvin este un grup de mușchi și țesut conjunctiv care susține organele pelvisului și ajută la controlul urinarii. Dacă este deteriorat, organele pe care le susține, cum ar fi uterul și vezica urinară, riscă să alunece din loc și să se deplaseze în jos în canalul vaginal. Cea mai frecventă cauză a rănirii podelei pelvine este sarcina și nașterea, deși simptomele prolapsului pot să nu apară decât după menopauză, când podeaua pelvină începe să slăbească și mai mult din cauza scăderii estrogenului, un hormon natural al reproducerii feminine. Alte cauze, cum ar fi operația pelvină sau presiunea cronică asupra podelei pelvine, pot să nu prezinte simptome decât mai târziu în viață.
Simptomele variază în funcție de tipul de prolaps genital. Cu toate acestea, unul dintre semnele cele mai revelatoare este o umflătură în vagin sau o proeminență din vagin. În cistocel, în care structura de susținere dintre peretele vaginal și vezică urinară slăbește, permițând vezicii să cadă, pacientul poate experimenta o senzație de presiune în vagin, durere și scurgere de urină în timpul actului sexual, dificultăți de a controla urinarea, în special atunci când dorește. , de exemplu la tuse, infecții frecvente ale vezicii urinare și simțirea nevoii de a urina, chiar și după urinare. Un pacient cu uretrocel, în care uretra cade în vagin, adesea nu prezintă simptome sau versiuni ușoare ale simptomelor asociate cu cistocel.
Enterocelul, în care intestinul subțire alunecă din loc și cade în partea superioară a vaginului, apare cel mai adesea la femeile care au suferit o histerectomie. Aceste femei pot prezenta presiune abdominală și dureri de spate care se atenuează atunci când sunt culcate, presiune în vagin, durere în timpul actului sexual și o umflătură în vagin.
În rectocel, atunci când țesutul care susține rectul slăbește și permite rectului să împingă în peretele vaginal, femeia poate prezenta o proeminență de țesut prin deschiderea vaginală și un ușor disconfort, dar afecțiunea de obicei nu este dureroasă și apare adesea fără simptome. Prolapsul boltei vaginale, o afecțiune în care partea superioară a vaginului își pierde integritatea structurală și cade în canalul vaginal, se prezintă cu presiune în pelvis, disconfort în partea inferioară a spatelui, incontinență, sângerare vaginală și o umflătură în vagin sau proeminentă din vagin. deschiderea vaginală.
De asemenea, tratamentele variază în funcție de tipul și severitatea prolapsului genital. În unele cazuri, exercitarea podelei pelvine, care poate necesita ajutorul unui kinetoterapeut pentru a o face corect, și reducerea tensiunilor de pe podeaua pelvină, de exemplu, slăbirea, pot ajuta la gestionarea prolapsului genital. Un pesar, un mic dispozitiv introdus în vagin pentru a întări peretele pelvin din apropierea vaginului superior, poate fi, de asemenea, introdus de către un medic ca soluție pe termen scurt sau lung. În unele cazuri, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a remedia simptomele prolapsului și a recăpăta funcția sexuală, a vezicii urinare și a intestinului. Unele intervenții chirurgicale pot include îndepărtarea uterului sau histerectomia la femeile cu prolaps uterin care nu mai doresc să aibă copii, repararea bolții vaginale și repararea vaginală.