Care sunt diferitele tipuri de stimulente EHR?

Guvernul Statelor Unite a inițiat diverse programe pentru a determina spitalele și medicii să adopte înregistrările medicale electronice (EHR) și să se îndepărteze de un sistem de înregistrare pe hârtie. În 2009, a fost semnat Actul American de Recuperare și Reinvestire (ARRA) care aloca miliarde de dolari SUA pentru stimulente EHR. Înainte de ARRA, o serie de stimulente EHR mai mici, cum ar fi prescrierea electronică (eRx), au fost dezvoltate pentru a face o tranziție timpurie la metodele electronice mai atrăgătoare pentru medicii și facilitățile. În conformitate cu ARRA, cele două tipuri de stimulente EHR sunt Programul de stimulare Medicare și Programul de stimulare Medicaid.

Înregistrarea pentru stimulentele Medicare și Medicaid EHR a început în ianuarie 2011. Guvernul federal al SUA implementează programul Medicare, în timp ce programul Medicaid este implementat de stat și este voluntar, ceea ce înseamnă că este posibil să nu fie disponibil în fiecare stat. Ultimul an pentru înregistrarea pentru stimulentele EHR este 2016.

Pentru a se califica pentru bani în cadrul unuia dintre aceste programe, un profesionist eligibil (EP) trebuie să aibă sau să implementeze un EHR certificat și să folosească tehnologia într-un mod semnificativ. Utilizarea semnificativă (MU) este definită de Centrele pentru Serviciile Medicare și Medicaid printr-o serie de măsuri și criterii. Criteriile suplimentare MU pot fi impuse de către statele individuale pentru stimulentele Medicaid EHR. Un PE se poate califica pentru un singur program, dar se poate schimba o dată înainte de 2015.

EP care se înregistrează pentru programul Medicare trebuie să demonstreze MU în primul an. Cel mai mult pe care un EP poate primi pe parcursul programului Medicare este de 44,000 USD. Aceasta include un bonus de 3,000 USD pentru furnizorii care se înregistrează și îndeplinesc MU în 2011 sau 2012. Suma plății anuale este calculată ca 75% din facturile din partea B Medicare. Furnizorii dintr-o zonă cu deficit de profesioniști din domeniul sănătății (HPSA) primesc o plată suplimentară de stimulare de 10%. Medicii, spitalele din subsecțiunea (d) și spitalele din zona critică (CAH) pot solicita stimulente EHR în cadrul Medicare.

Participarea în primul an la programul Medicaid necesită doar adoptarea, implementarea sau actualizarea la tehnologia EHR certificată. Demonstrarea MU este necesară în al doilea an de participare. EP-urile pot primi până la 63,750 USD pe parcursul a șase ani. Spitalele de îngrijire acută și spitalele pentru copii pot solicita stimulente EHR în cadrul Medicaid, dar plățile lor se vor baza pe o bază de 2 milioane USD, printre alți factori.

Pentru un furnizor, plata este calculată ca 85% din costul total EHR, inclusiv taxele aferente, cum ar fi instruirea și implementarea. În plus față de medici, există cinci tipuri de EP care se pot califica pentru stimulente Medicaid EHR, inclusiv asistența medicului în cazuri specifice. Pentru a se califica în temeiul prevederii Medicaid, un PE trebuie să aibă cel puțin 30% din revendicările sale atribuibile Medicaid. Acest număr minim este redus la 20 la sută, iar plata maximă este redusă cu o treime pentru pediatri.