Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) este o tulpină de bacterii care creează abcese sub piele sau în interiorul corpului, de obicei într-o articulație. Testarea MRSA tradițională este un proces în mai multe etape care implică colorarea Gram, testarea Staphylococcus aureus și testarea rezistenței la meticilină. Metodele mai noi eficientizează acest proces: placarea cu agar cromogen și unele tipuri de teste genetice pot identifica MRSA direct după colorația Gram.
Primul pas în testarea MRSA este colectarea. Dacă există o infecție activă, medicii iau o probă de bacterie sau tamponează rana. De asemenea, ei pot lua probe de sânge dacă bănuiesc că bacteriile au intrat în fluxul sanguin. Dacă persoana testată este asimptomatică, medicii efectuează de obicei un tampon nazal, deoarece pasajele nazale sunt cea mai comună locație a coloniilor de MRSA.
Apoi, oamenii de știință din laborator tratează proba cu o colorație Gram și o examinează la microscop. Dacă eșantionul prezintă coci Gram-pozitivi în grupuri, ar putea fi MRSA. Următorul pas este testarea probei pentru a determina dacă conține Staphylococcus aureus.
Testarea identității Staphylococcus aureus se face cu un test de coagulază în tub sau un test de aglutinare latex. Într-un test de coagulază în tub, proba este adăugată într-un tub care conține plasmă de iepure și coagulază liberă. Staphylococcus aureus produce un cheag ferm în tub în 24 de ore. Într-un test de aglutinare cu latex, perlele de latex sunt acoperite cu anticorpi Staphylococcus aureus și introduse în probă. Ele formează o grămadă dacă proba conține Staphylococcus aureus.
Dacă proba este pozitivă pentru Staphylococcus aureus, este apoi testată pentru rezistența la meticilină pentru a determina dacă proba este sau nu SARM. Cele mai multe teste presupun adăugarea unui antibiotic la cultură și observarea efectului acestuia. Inițial, meticilina a fost folosită pentru a testa MRSA. Meticilina nu se mai produce, așa că oamenii de știință din laborator folosesc oxacilina sau cefoxitina pentru a testa rezistența. Dacă o cultură conține MRSA, aceasta crește în aceeași viteză în prezența antibioticelor ca o probă de control care este lăsată netratată.
Culturile necesare pentru testul convențional de identificare a Staphylococcus aureus și testul de rezistență la meticilină durează fiecare până la 24 de ore pentru procesare. Metodele alternative pot elimina o mare parte din timpul necesar pentru testarea MRSA. Aceste metode sunt mai costisitoare și pot necesita echipamente specializate.
În placarea cu agar cromogen, de exemplu, proba este adăugată direct într-un mediu de agar. Agarul este produs special pentru identificarea MRSA. Dacă MRSA este prezent, coloniile albastre vor fi vizibile pe placa de agar în decurs de 18 ore.
În plus, testele genetice folosesc metode moleculare pentru a detecta gena, numită mecA, care conferă MRSA rezistența la meticilină. În probele de sânge, această testare se poate face după etapa de colorare Gram. Alte probe pot necesita, de asemenea, testul convențional Staphylococcus aureus. Metodele moleculare pot fi utilizate apoi pentru a testa rezistența la meticilină. Testele genetice pot fi finalizate în câteva ore.
Metoda de testare MRSA care este utilizată depinde de preferințele oamenilor de știință din laborator. În timp ce metodele alternative pot oferi rezultate mai rapide, oamenii de știință care gestionează laboratoare în care sunt efectuate un număr mare de teste le pot considera prohibitiv de costisitoare. În același timp, este posibil ca un număr mic de teste să nu justifice achiziționarea de echipamente suplimentare. În alte cazuri, profesioniștii din domeniul sănătății doresc să aștepte să investească în metode alternative de testare până când mai multe cercetări le vor confirma fiabilitatea. Culturile convenționale sunt cele mai comune teste pentru identificarea SARM deoarece sunt relativ ieftine și fiabilitatea lor este stabilită.
Testarea pentru MRSA este esențială în determinarea tratamentului pentru o infecție suspectată. Infecțiile pot arăta similar, așa că testarea este singura modalitate de a fi sigur că o infecție este cauzată de MRSA. Odată ce diagnosticul este confirmat, medicii pot prescrie tratamente adecvate. Ei pot alege să testeze din nou pentru MRSA după ce pacientul a finalizat cursul de tratament prescris pentru a testa dacă MRSA a colonizat pacientul sau nu.
Testarea MRSA este, de asemenea, efectuată pentru a preveni alte infecții. Diagnosticele multiple de MRSA într-un grup, cum ar fi o școală sau o echipă sportivă, pot semnala un focar. Este important de reținut că sursa sau membrul grupului care i-a infectat pe ceilalți poate să nu prezinte simptome. Medicii pot alege să testeze întregul grup pentru a încerca să determine sursa focarului. Dacă sursa este găsită, el sau ea poate fi tratat sau educat cu privire la modalitățile de prevenire a răspândirii bolii.