Plasma este matricea lichidă a sângelui în care sunt suspendate celulele roșii și conține, de asemenea, factorii de coagulare a sângelui. Există cinci tipuri principale de transfuzie de plasmă: plasmă proaspătă, congelată (FFP), albumină umană, crioprecipitat, concentrat de factor VIII liofilizat și complex de factor IX-protrombină liofilizat. Proteina C și imunglobulina sunt, de asemenea, componente ale plasmei care sunt transfuzate.
FFP este plasmă care a fost îndepărtată de la un donator și congelată rapid. Acest produs este utilizat pentru a înlocui deficiențele factorului de coagulare și pentru a inversa efectele wafarinei, un medicament anticoagulant. Medicii folosesc, de asemenea, FFG pentru pacienții care au avut transfuzii mari de sânge pentru a reface echilibrul dintre plasmă și celule roșii. Pacienții cu boală hepatică, purpură trombotică trombocitopenică (TTP) și coagulare intravasculară diseminată (DIC), împreună cu cei care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass cardiopulmonar, beneficiază și de FFP.
Albumina umană este folosită ca expansor al volumului plasmatic pentru a restabili volumul de sânge la pacienții cărora li s-a redus al lor din cauza unor traume, arsuri sau proceduri chirurgicale. Acest tip de transfuzie de plasmă poate trata pacienții care au hipoalbuminemie, sindrom nefrotic, insuficiență hepatică sau care sunt supuși plasmofarezei. Albumina este ideală în situațiile în care pacientul necesită o transfuzie, dar se doresc cantități minime de electroliți.
Crioprecipitatul este FFP cu majoritatea matricei plasmatice îndepărtată. Soluția rămasă conține cantități concentrate de factor VIII de coagulare, factor XIII și factor von Williebrand (vWF) în plus față de fibrinogen și fibronectină. Acest tip de transfuzie de plasmă funcționează ca terapie de înlocuire a factorului de coagulare a sângelui pentru persoanele cu hemofilie, boala von Williebrands, DIC sau hipofibrinogenanemie. Această componentă sanguină este administrată și pacienților care au avut cantități excesive de medicamente anticoagulante sau care au suferit transfuzii masive de sânge. Pacienții care suferă de insuficiență hepatică pot primi și crioprecipitat.
Concentratele de factor liofilizate devin tipul preferat de transfuzie de plasmă, atunci când este posibil, datorită cantității mici necesare. Această cantitate mică face concentratele ideale pentru copii, pacienții operați și pacienții care primesc îngrijire la domiciliu – oricine este expus riscului de suprasolicitare circulatorie. Concentratul de factor VIII liofilizat ajută pacienții cu hemofilie A și boala von Willibrands. Complexul de factor IX-protrombină liofilizat, care conține factori de coagulare II, VII, IX și X, tratează pacienții cu deficit de factor IX, inhibitori de factor VIII și boli hepatice. Medicii folosesc totuși concentratele cu prudență, deoarece prea mult poate duce la tromboză.
Proteina C, care oprește procesul de coagulare, este un tip de transfuzie de plasmă administrată pentru a reduce tromboza cauzată atunci când proviziile de proteină C se epuizează. Depleția poate apărea la pacienții care au septicemie meningococică care are ca rezultat DIC. Transfuziile de plasmă concentrate pe imunoglobuline oferă pacientului o sursă crescută de anticorpi pentru protecție împotriva bolilor virale și bacteriene comune. Acest tip de tratament se administrează pacienților cu boli și tulburări ale sistemului imunitar, cum ar fi hipogammaglobulinemia și trombocitopenia imună, și constă din anticorpi specifici. Acești anticorpi specifici pot include anti-hepatita B, anti-rubeolă, anti-herpes zoster și factor anti-RhD.