Chirurgia apendicitei, sau apendicectomia, este o procedură chirurgicală efectuată pentru a îndepărta un apendice inflamat. Cele două tipuri majore de intervenții chirurgicale pentru apendicită sunt laparotomia și laparoscopia. În timpul laparotomiei, se face o incizie mare pe peretele abdominal mediu sau inferior. În laparoscopie, se face o mică incizie și se introduce o cameră prin incizie pentru a ajuta chirurgul să vizualizeze apendicele. Chirurgia laparoscopică a apendicitei oferă în general o recuperare mai rapidă și lasă o cicatrice mai mică în comparație cu procedurile laparotomice, dar este mai costisitoare și consumatoare de timp.
Apendicectomia se efectuează atunci când medicul dă un diagnostic de apendicită. Apendicele este o pungă mică atașată la colon și este situată în partea dreaptă jos a abdomenului. Când lumenul apendicelui este obstrucționat cu fecale, paraziți, ganglioni limfatici măriți sau traumatisme, flora bacteriană normală din interiorul acestei pungi se înmulțește și induce inflamație.
Dacă este lăsat singur, apendicele inflamat se mărește și devine predispus la spargere sau ruptură. Ruptura apendicelui inflamat este periculoasă deoarece poate provoca peritonită, o inflamație generalizată a pereților cavității abdominale și sepsis, o infecție a fluxului sanguin. Medicii recomandă în general o apendicectomie odată ce apendicita acută a fost diagnosticată.
Durerea abdominală, care începe de obicei în stomac, călătorește până în abdomenul din dreapta jos și apoi cuprind întreaga zonă, este unul dintre cele mai frecvente simptome ale apendicitei. Febra este de obicei prezentă, iar simptomele însoțitoare includ adesea greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și constipație. Unii oameni experimentează frisoane și sensibilitate rectală. Când aceste simptome sunt prezente, trebuie consultat imediat un medic pentru a evita ruperea. Apendicita este considerată o urgență medicală, iar tratamentul este necesar cât mai curând posibil.
Chirurgia laparoscopică a apendicitei începe cu efectuarea a trei până la patru tăieturi mici în locații strategice din abdomen. O cameră minusculă și mai multe instrumente chirurgicale sunt apoi introduse în aceste tăieturi și un videoclip în timp real al cavității abdominale și a apendicelui inflamat este proiectat pe un monitor de televizor. Acest videoclip îi ajută pe chirurgi să elimine apendicele inflamat fără a afecta restul conținutului abdominal. Avantajele intervenției chirurgicale a apendicitei laparoscopice includ durerea postoperatorie minimă, recuperarea mai rapidă și revenirea la activitățile obișnuite, durata mai scurtă de spitalizare, mai puține complicații și cicatrici mai mici.
În apendicectomia deschisă se administrează anestezie generală și se administrează antibiotice intravenoase cu câteva ore înainte de operație. Diferiți mușchi și fascia peretelui abdominal sunt tăiați. Locația tăieturii depinde de orientarea apendicelui și de severitatea stării pacientului. După operație, pacientul este adus în camera de recuperare, unde se așteaptă recuperarea în 2 până la 5 zile.