O ruptură sau ruptură parțială sau totală a tendonului lui Ahile este o afecțiune mai gravă decât tendinita lui Ahile mai frecventă și necesită imobilizare imediată și, în cazurile severe, posibil intervenție chirurgicală. Tratamentele nechirurgicale ale rupturii tendonului lui Ahile sunt adesea luate în considerare pentru pacienții care au probleme de vindecare a rănilor din cauza unor boli sistemice, cum ar fi diabetul sau bolile vasculare. Pacienților vârstnici și inactivi li se recomandă, de asemenea, să opteze pentru tratamente nechirurgicale.
Purtarea unui ghips pentru picior scurt este o opțiune pentru tratamentele nechirurgicale ale rupturii tendonului lui Ahile. Gipsul este purtat pe piciorul accidentat, astfel încât glezna este poziționată cu o mică flexie plantară – ușor flexată departe de corp, la mai mult decât unghiul obișnuit de 90 de grade. Piciorul este imobilizat în această poziție astfel încât tendoanele să rămână în poziția optimă pentru vindecare. Gipsul rămâne de obicei pe poziție timp de șase până la 10 săptămâni, în funcție de progresul procesului de vindecare.
Glezna poate fi mutată treptat într-o poziție mai neutră spre corp după patru până la șase săptămâni de imobilizare. Imobilizarea va continua după repoziționare, deși mersul pe jos purtând gipsul este de obicei permis în acest moment. Odată ce un profesionist din domeniul sănătății stabilește că gipsul poate fi îndepărtat, un mic ridicător de călcâi este purtat în pantof timp de două până la patru luni. În acest moment începe un program de reabilitare și terapie fizică pentru a ajuta pacientul să-și recapete puterea, flexibilitatea și mobilitatea.
Tratamentele nechirurgicale ale rupturii tendonului lui Ahile nu oferă complicații ale rănilor, cum ar fi infecții, cicatrici și degradarea țesuturilor. Nu există expunere la anestezie, ceea ce înseamnă că nu există risc de reacții adverse și o rată de morbiditate mult mai mică. Pericolele prezentate de tratamentele nechirurgicale includ un risc semnificativ mai mare de reruptură sau reapariția leziunii. O reruptură ar necesita probabil o intervenție chirurgicală complexă. Natura leziunii înseamnă că tratamentul nechirurgical poate duce la pierderea permanentă a mobilității, flexibilității și forței și, de asemenea, necesită o perioadă mai mare de timp cu piciorul imobilizat.
Reparația chirurgicală deschisă este cel mai frecvent dintre tratamentele de ruptură a tendonului lui Ahile pentru persoanele cu complicații de sănătate suplimentare limitate sau fără complicații suplimentare și pentru persoanele active care doresc să revină la activitate după vindecare. În timpul intervenției chirurgicale, se fac incizii în gleznă pentru a expune locul rupturii evitând în același timp orice deteriorare a nervului sural. Odată localizate capetele rupturii sau rupturii, acestea sunt curățate și pregătite pentru reatașare. Capetele rupturii sunt repoziționate și suturate înapoi împreună cu suturi puternice neresorbabile și trebuie avut grijă să nu strângeți prea mult sau sub-strângeți tendonul și suturile.
După intervenție chirurgicală se aplică o ghipsă de imobilizare sau o orteză rigidă. O orteză este un aparat dentar rigid aplicat extern. După o scurtă perioadă de imobilizare, piciorul este repoziționat și din nou imobilizat. În acest moment, este permisă suportarea parțială a greutății. Imobilizarea durează de obicei de la patru până la șase săptămâni, după care reabilitarea începe pentru a restabili puterea, flexibilitatea și mobilitatea. Activitatea completă este de obicei restabilită în doar patru luni.