La începutul sarcinii, uterul este în mod normal înclinat într-o poziție înainte înainte de a se ridica din pelvis, la aproximativ 12 săptămâni, într-o poziție relativ dreaptă în abdomen. Un uter gravid retroversat apare atunci când uterul este înclinat înapoi. Acest lucru nu este neobișnuit, iar afecțiunea se rezolvă, de obicei, la punctul de 12 săptămâni. Cu toate acestea, pot apărea îngrijorări speciale în cazul rar în care situația nu este rezolvată, rezultând o afecțiune numită uter încarcerat.
Uterul încarcerat poate apărea din cauza unui număr de factori sau afecțiuni preexistente. Sarcinile multiple anterioare, tumorile pelvine și fibroamele pot fi toate factori. Afecțiunile anterioare, cum ar fi endometrioza sau infecțiile pelvine, pot duce la aderențe, care împiedică repoziționarea corectă a uterului. În cele din urmă, anomaliile anatomice care altfel ar putea fi nesemnificative clinic pot juca un rol.
Simptomele unui uter gravid retrovertit pot fi adesea destul de generale și asociate cu o sarcină normală. Aceasta poate include dureri de spate, disconfort pelvin și presiune rectală, inclusiv o dorință puternică de a trece scaun în timp ce suferiți de constipație progresivă. Dificultățile urinare sunt cea mai frecventă plângere, inclusiv urgența crescută de a urina, dar incapacitatea de a face acest lucru, ducând în cele din urmă la cistita. În general, acest lucru ridică un steag roșu dacă femeia este însărcinată doar în trei până la patru luni.
În timpul examinării, uterul gravid încarcerat poate fi identificat printr-o vezică urinară întinsă. La palparea abdomenului se poate simți și deplasarea colului uterin și dimensiunea uterului. Condiția este de obicei confirmată prin utilizarea ultrasunetelor și a imagisticii prin rezonanță magnetică, care pot afișa mai clar poziția fătului.
Dacă nu este tratat, un uter gravid retrovertit care a dus la încarcerare poate avea complicații foarte grave. Acestea pot include subțierea peretelui uterin anterior, care se poate rupe ulterior în timpul travaliului. Subțierea poate apărea și în membranele fetale, care sunt, de asemenea, vulnerabile la ruptură. Ruptura vezicii urinare, inducerea travaliului prematur și avortul spontan sunt, de asemenea, complicații grave.
Tratamentul pentru această afecțiune implică inițial introducerea unui cateter pentru drenarea vezicii urinare și reducerea compresiei. Următorul pas este să încercați să repoziționați uterul gravid retrovertit. Acest lucru este adesea realizat prin manipulare fizică de către un obstetrician. Desi se efectueaza de obicei in timp ce femeia este treaza si asistand manevra prin balansare pelviana, daca uterul se dovedeste a fi foarte imobil, medicii folosesc o anestezie generala si imping uterul in pozitia corespunzatoare.