O femeie cu uter didelphys se naște cu două uterine, două coluri uterine și două vagine. Această afecțiune este foarte rară și poate fi o cauză a infertilității. Este posibil ca o femeie cu acest tip de malformație uterină să rămână însărcinată și să aibă un copil la termen, dar există un risc crescut de complicații. Acestea pot include avortul spontan, colul uterin incompetent, nașterea prematură, poziționarea necorespunzătoare a bebelușului și ruptura uterină. În timpul sarcinii, o femeie cu didelfis uterin este de obicei monitorizată îndeaproape de medicul ei.
Majoritatea femeilor cu această afecțiune nu sunt conștiente de ea decât dacă au o problemă în a duce un copil la termen. Una dintre cele mai frecvente preocupări ale sarcinii atunci când este implicat uterul didelphys este avortul spontan. Studiile au estimat că femeile cu uter dublu au rate de avort spontan de 43%, comparativ cu o rată de avort spontan de 25% la femeile fără afecțiune.
Pe măsură ce sarcina progresează, o femeie cu această afecțiune poate deveni îngrijorată de sănătatea colului uterin asociat cu uterul care poartă fătul. Un col uterin incompetent se dilată prematur, ceea ce poate duce la un avort spontan sau la travaliu prematur. Un medic care tratează o femeie cu un col uterin incompetent poate recomanda repaus la pat sau plasarea unui cerclaj pe colul uterin pentru a-l menține închis.
Dimensiunea și forma uterului dublu fac ca travaliul și nașterea prematură să fie o problemă în timpul sarcinii. Perioada medie de gestație a unui copil născut dintr-o femeie cu această afecțiune este de 35 de săptămâni, comparativ cu gestația tipică de 40 de săptămâni a unei sarcini normale. Nașterea prematură poate duce la complicații la copil, așa că se recomandă ca o femeie cu uter dublu să nască într-un spital cu terapii intensive neonatale.
O alta preocupare in ceea ce priveste marimea si forma uterului este pozitia bebelusului in uter. Într-o sarcină normală, copilul este poziționat cu capul în jos, cu puțin timp înainte de naștere. Sarcinile în care o femeie are uter didelphys au o rată mare de malpoziționare fetală. Se estimează că în 27% dintre aceste sarcini, fătul se află în poziție culcată cu fesele prezentând primele. Majoritatea medicilor cred că cea mai sigură modalitate de a naște un copil cu culcare este prin cezariană, care are propriul său set de riscuri și preocupări.
Deși este foarte rar, este posibil ca uterul să se rupă în timpul sarcinii. O ruptură uterină este foarte gravă și poate fi fatală atât pentru mamă, cât și pentru copil. Acest lucru apare într-o rată puțin mai mare la o femeie cu anomalii uterine, cum ar fi uterul didelphys. Se speculează că acest lucru se poate datora faptului că uterele anormale tind să aibă pereți mai subțiri decât cei normali pe măsură ce sarcina progresează.