Sângerarea retroperitoneală este o sângerare internă care are loc în cavitatea abdominală din spatele peritoneului, membrana care menține organele pe loc. Această afecțiune poate fi foarte gravă și necesită de obicei intervenție medicală. Există mai multe cauze principale ale sângerării retroperitoneale, inclusiv traumatisme, utilizarea de medicamente anticoagulante, tumori și anevrisme de aortă abdominală rupte.
Forța contondente sau trauma penetrantă, cum ar fi o rană înjunghiată, poate provoca sângerare retroperitoneală. Cel mai frecvent tip de traumă care are ca rezultat această formă de sângerare sunt accidentele de mașină, atât la persoanele din mașină, cât și la pietoni care au fost loviți. Hemoragia în zona retroperitoneală este cauzată de afectarea organelor solide precum pancreasul sau rinichii, a organelor goale precum colonul sau duodenul și ruperea structurilor musculo-scheletice. Sângerarea poate rezulta și din deteriorarea unor structuri vasculare semnificative, cum ar fi aorta abdominală. Deteriorarea acestor zone determină spargerea vaselor de sânge, ducând la hemoragie de severitate diferită.
Terapia anticoagulantă, cum ar fi warfarina sau heparina, poate duce și la sângerare retroperitoneală. Acest tip de sângerare este adesea spontană și se datorează dificultății de a controla efectele medicamentelor anticoagulante. De asemenea, poate fi complicată și de orice afecțiuni medicale subiacente ale pacientului. Hemoragia în sine poate fi rezultatul structurilor vasculare preslăbite și al țesutului conjunctiv care sunt rupte din cauza încordării musculare sau a unei traume aparent minore. Artereosceleroza difuză, a vaselor mici și microaniopatia indusă de heparină pot, de asemenea, să inițieze sângerarea.
Sângerarea retroperitoneală poate fi cauzată și de tumori și chiar de chisturi din zonă. Exemplele includ carcinomul cu celule renale prezent în rinichi. Sângerarea este rezultatul creșterii care slăbește țesuturile din jur, făcându-le vulnerabile la ruptură. Adesea, sângerarea poate apărea fără avertisment, iar acești pacienți sunt de obicei monitorizați cu atenție.
În cele din urmă, un anevrism de aortă abdominală rupt poate provoca sângerări retroperitoneale severe și adesea amenințătoare de viață. Ruptura are loc atunci când pereții vasului de sânge aortic mare din balonul abdominal și ulterior se sparg. Acest tip de anevrism se dezvoltă în mod normal destul de lent, dar dacă nu este reparat înainte de rupere, rezultatele pot fi catastrofale. Anevrismele de aortă abdominală sunt adesea cauzate de slăbirea pereților arteriali din cauza arteriosclerozei. Alți factori de risc includ fumatul, hipertensiunea arterială și obezitatea, iar afecțiunea, care este mai frecventă la bărbați decât la femei, se crede că are, de asemenea, o influență genetică.