O procedură de excizie electrochirurgicală în buclă (LEEP) este o metodă de îndepărtare a țesutului cervical folosind o buclă de sârmă încărcată cu un curent electric. Acest lucru este adesea necesar atunci când se tratează displazia cervicală, în care celulele precanceroase se găsesc în colul uterin. Deși acest tratament poate împiedica unele femei să dezvolte cancer de col uterin, de asemenea, poate amenința sarcinile viitoare, deoarece colul uterin poate deveni prea strâns pentru a se dilata în timpul nașterii copilului. Unele femei se plâng și de un col uterin incompetent, în care colul uterin are dificultăți în a rămâne închis în timpul sarcinii, ducând uneori la travaliu prematur. Din aceste motive, femeile care se confruntă cu o sarcină după o procedură LEEP sunt de obicei considerate a avea o sarcină cu risc ridicat.
Unul dintre cele mai frecvente riscuri ale sarcinii după o procedură LEEP este stenoza cervicală, în care colul uterin devine îngust și strâns. Deși acest lucru nu este problematic în mare parte a sarcinii, poate fi în timpul nașterii. Colul uterin într-un astfel de caz nu se poate dilata ușor, ceea ce duce la un travaliu și o naștere deosebit de lungă. Atunci când asistentele și medicii sunt conștienți de procedura LEEP, ei se pot concentra adesea pe dilatarea colului uterin mai ușor decât de obicei, până când este atât de lat pe cât trebuie să fie. O altă opțiune este operația cezariană, care nu necesită dilatarea colului uterin.
Cealaltă îngrijorare tipică a femeilor care suferă de sarcină după o procedură LEEP este că colul uterin este prea slab pentru a duce copilul la termen. Un col uterin incompetent este probabil să se deschidă prematur în timpul sarcinii. Când acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii timpurii, poate apărea un avort spontan, deoarece fătul este adesea prea tânăr pentru a trăi în afara uterului. Mai tarziu in sarcina, grija principala este travaliul prematur, care poate duce la complicatii de sanatate sau chiar deces pentru bebelus, in functie de varsta gestationala a acestuia la momentul nasterii. Medicii pot oferi femeii un cerclaj cervical dacă suspectează un col uterin incompetent, ceea ce poate permite colului uterin să rămână închis până când sarcina este la termen.
Deși riscurile de sarcină după o procedură LEEP tind să fie grave, acestea pot fi adesea evitate dacă femeile vorbesc cu medicii lor despre problemele potențiale. Riscurile depind de obicei de cât de mult din colul uterin a fost îndepărtat și de numărul de proceduri LEEP pe care le-a avut femeia. În multe cazuri, sarcina după o procedură LEEP poate decurge fără probleme atâta timp cât sunt luate măsuri de precauție suplimentare, motiv pentru care femeile sunt sfătuite să-și spună medicului despre intervenția chirurgicală trecută, astfel încât să poată continua cu toate informațiile necesare.