Atunci când se formează un cheag de sânge într-o venă care este situată adânc în interiorul corpului, în special în cele de la picioare, poate duce la o afecțiune cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP). Oricine poate dezvolta această afecțiune, dar femeile însărcinate prezintă un risc crescut pur și simplu din cauza sarcinii în sine. Alți factori de risc ai trombozei venoase profunde în timpul sarcinii includ apariția anterioară de TVP sau probleme de coagulare și imobilitatea.
Când o femeie este însărcinată, rata ei de flux sanguin încetinește dramatic. Acest lucru se datorează parțial modificărilor hormonale asociate cu sarcina, care pot determina îngroșarea și coagularea sângelui mai repede decât în mod normal. Pe măsură ce sarcina progresează, fătul în creștere exercită presiune și asupra venelor mari din pelvis și picioarele superioare, reducând și mai mult fluxul de sânge. Riscul de tromboză venoasă profundă în timpul sarcinii nu încetează decât după aproximativ șase săptămâni de la naștere, când nivelul hormonilor și fluxul sanguin al femeii revin la normal.
Oricine a dezvoltat anterior tromboză venoasă profundă în timpul sarcinii este mai expusă la o altă apariție a TVP. Chiar dacă pacienta nu are antecedente familiale sau personale de tulburări de coagulare, ea poate dezvolta cheaguri de sânge în timpul sarcinii. Dacă antecedentele medicale ale unei femei includ tulburări de coagulare, ea este mai susceptibilă la TVP, chiar dacă nu a dezvoltat această afecțiune în sarcinile anterioare.
Imobilitatea poate duce, de asemenea, la tromboză venoasă profundă în timpul sarcinii. Femeilor cu sarcini dificile li se spune adesea de către medici să-și restricționeze activitatea fizică într-o oarecare măsură. Cea mai limitantă restricție, cunoscută adesea sub numele de „repaus la pat”, limitează pacientul la pat pentru o perioadă de timp care variază în funcție de complicațiile specifice ale femeii. Repausul la pat crește foarte mult șansa de TVP, deoarece lipsa mișcării poate provoca acumularea de sânge în picioare. O femeie cu o sarcină sănătoasă cu risc scăzut poate dezvolta, de asemenea, TVP din perioade mai scurte de imobilitate, cum ar fi cele experimentate în timpul călătoriei.
Simptomele trombozei venoase profunde includ durere și umflare la locul cheagului și mai jos. Tromboza venoasă profundă în timpul sarcinii poate face ca venea să se umfle atât de mult încât un medic o poate simți prin piele. De asemenea, piciorul poate deveni roșu și cald la atingere în zona din jurul cheagului.
Ciorapii compresivi, ciorapii strânși care reduc riscul formării cheagurilor de sânge, pot fi de ajutor în prevenirea trombozei venoase profunde la pacienții aflați în repaus la pat. Femeile care au suferit o tromboză venoasă profundă în timpul sarcinii pot purta și ciorapi compresivi ca măsură preventivă. Femeile însărcinate ar trebui să facă pauze frecvente pentru a sta în picioare, a se întinde și a se plimba atunci când călătoresc sau în orice altă perioadă de imobilitate prelungită. Această activitate ușoară menține sângele să curgă și reduce riscul de TVP.
Warfarina, un diluant al sângelui, este metoda preferată de tratare a trombozei venoase profunde. Cu toate acestea, acest medicament poate să nu fie administrat femeilor însărcinate, deoarece poate provoca sângerări excesive pentru femeie și făt sau poate afecta dezvoltarea fătului. În schimb, heparina, un medicament care împiedică creșterea cheagului de sânge și permite organismului să-l dizolve, este metoda tipică de tratament pentru gravidele cu TVP.