Țesutul cicatricial din spate poate fi cauzat de diferite probleme și proceduri medicale diferite, dar cel mai frecvent este de la intervenții chirurgicale. Țesutul cicatricial se formează atunci când corpul este rănit și se transformă într-un țesut fibros care acționează ca o pânză, stabilizând zona rănită, în timp ce mușchii sau tendoanele deteriorate încearcă să se vindece în mod natural. Aceste aderențe se pot vindeca în cele din urmă de la sine, pot rămâne fără a provoca probleme majore sau pot fi o sursă constantă de durere pentru persoana care le are. Chiar dacă intervenția chirurgicală este cauza principală a țesutului cicatricial spatelui, leziunile de bază datorate mișcărilor repetitive și leziunilor de impact pot determina, de asemenea, tendoanele și mușchii să formeze aderențe.
Procedurile chirurgicale cauzează cantități variate de țesut cicatricial din spate intern și extern. Cicatricile externe sunt cauzate de inciziile facute de chirurg deoarece odata ce pielea este taiata in sectiuni, va fi prezenta o linie, formand cicatricea care este vizibila. Țesutul cicatricial intern este similar cu cel extern, cu excepția faptului că nu se văd. Ca și în cazul cicatricilor exterioare, aceste cicatrici se formează atunci când mușchii și zonele adipoase sunt tăiate și răspândite, pentru a permite chirurgului accesul la zona sau zonele deteriorate din spate. Adeziunile încep să se formeze imediat, iar când incizia este închisă vor construi o legătură între cele două părți care au fost tăiate, formând țesutul cicatricial intern din spate.
Mișcările repetitive pot provoca, de asemenea, țesut cicatricial din spate. Motivul pentru aceasta este că, pe măsură ce mușchii și tendoanele se suprasolicită, se pot întinde și rupe, provocând leziuni interne. După cum s-a descris mai sus, se vor forma aderențe în încercarea de a forma o legătură între cele două părți deteriorate, permițându-le să se vindece în mod natural. În cazurile severe, aderențele nu vor dispărea, ci se vor forma în țesut cicatricial din spate.
Modul final de formare a aderențelor este atunci când apar leziuni prin impact. Leziunile spatelui pot cauza leziuni ale coloanei vertebrale care permit scurgerea lichidului în spate sau poate provoca umflarea măduvei spinării. Când lichidul cefalorahidian este drenat în spate, se formează țesuturi fibroase, producând țesutul cicatricial. Umflarea măduvei spinării funcționează similar cu aceasta, cu excepția faptului că aderențele se formează din cauza lipsei de oxigen în mușchii și tendoanele din jur. Zonele cu deficit de oxigen vor forma țesut cicatricial intern din spate în încercarea de a le vindeca.