Ablația endoscopică este o procedură în care un chirurg trece o lunetă de vizualizare și instrumente de tratament prin mici incizii în corp și folosește curent electric, gaze înghețate sau căldură pentru a distruge, detașa și coagula țesutul anormal sau tumorile. Complicațiile ablației includ posibilitatea de explozie sau incendiu în timpul procedurii, formarea de țesut cicatricial și perforarea neintenționată a țesutului.
Electrocauterizarea multipolară, cunoscută și sub numele de MPEC, este un tip de ablație pe care chirurgii îl folosesc pentru a îndepărta țesutul. Chirurgul trece un cateter printr-un tub endoscopic și în corp. Capătul cateterului are doi electrozi mici care introduc curentul și realizează un circuit complet. Chirurgul are, de asemenea, capacitatea de a injecta fluide de irigare în locație. Făcând contact direct și aplicând o presiune ușoară, o cantitate controlată de curent trece în țesut care arde, taie și controlează sângerarea simultan.
Coagularea cu plasmă cu argon, denumită în mod obișnuit APC, este o altă intervenție chirurgicală minim invazivă care aplică curent țesuturilor. Cu toate acestea, nu necesită contact direct. În timpul acestei proceduri de ablație endoscopică, chirurgii trec un cateter flexibil prin endoscop în corp. Vârful are un electrod de wolfram care primește curent electric. Apăsând o pedală, se eliberează gaz argon care se arcuiește atunci când intră în contact cu curentul. Numai arcul contactează țesutul și adâncimea distrugerii se bazează pe cantitatea de gaz care curge prin cateter.
Ablația endoscopică cu radiofrecvență folosește electrozi multipli minusți, special distanțați pentru a introduce căldură produsă electric în țesutul anormal. Folosind un fir de ghidare, chirurgii introduc un cateter de-a lungul endoscopului. Medicii folosesc fluide de irigare pentru a preveni aderența țesuturilor și pentru a curăța câmpul chirurgical. Când efectuează procedura pe regiunea esofagiană, chirurgii pot introduce un balon care, atunci când este umflat dincolo de locul țesutului, menține zona deschisă și accesibilă. Procedura provoacă de obicei distrugere celulară superficială.
Metoda de crioterapie de ablație endoscopică utilizează azot lichid sau alt agent frigorific pentru distrugerea țesuturilor. Chirurgii introduc un cateter cu vârf rece lângă instrumentul endoscopic. De obicei, declanșat de controlul pedalei, medicii pulverizează substanța de înghețare prin cateter și pe țesut. După aproximativ 10 până la 15 secunde de pulverizare a substanței, țesutul devine alb. Celulele se decongelează în 10 până la 30 de secunde și se rup din expansiune secundară înghețului.
După ablația endoscopică, pacienții pot prezenta reacții adverse de la anestezie. Pacienții postoperatori experimentează în general durere și disconfort din cauza traumatismelor tisulare directe și a expansiunii tisulare din cauza gazului utilizat pentru a umfla cavitățile corpului. La locul infecției se pot dezvolta abcese și infecții, de obicei indicate de febră. Pot apărea, de asemenea, cheaguri de sânge vasculare, cauzând un risc potențial de atac de cord, embolie pulmonară și accident vascular cerebral.