Aclorhidria este o afecțiune în care stomacul nu produce acid gastric. Adesea, aceasta are o cauză subiacentă, cum ar fi o infecție bacteriană sau anemie pernicioasă, sau prezența unor factori de risc, cum ar fi diabetul, boala tiroidiană sau ulcerul stomacal cronic. Persoanele cu această afecțiune prezintă un risc crescut de malnutriție, infecție și cancer gastric.
Acidul din stomac este produs de celulele parietale, care secretă acidul în stomac. Există mai multe boli care pot perturba procesul de producere a acidului din stomac. În plus, unele medicamente pot perturba acest proces, inclusiv inhibitorii pompei de protoni, care sunt utilizați pentru a trata ulcerele gastrice, boala de reflux gastroesofagian și tulburări digestive similare.
Anumite tipuri de intervenții chirurgicale gastrice perturbă, de asemenea, producția sau secreția de acid gastric. Una este o procedură de bypass gastric numit Roux-en-Y, în care stomacul este ocolit cu crearea unei pungi mici prin care alimentele sunt deviate. Un altul se numește antrectomie. În această procedură, secreția acidă este blocată în mod intenționat datorită îndepărtării unei porțiuni din stomac. Antrectomia este un tratament pentru anumite tipuri de cancer și tulburări digestive.
Infecția cu Helicobacter pylori poate perturba producția de acid gastric și poate provoca aclorhidrie. Această specie bacteriană provoacă ulcere gastrice și produce substanțe care interferează cu secreția acidă din stomac pentru a-și promova propria supraviețuire. Unele afecțiuni medicale provoacă și aclorhidrie. Una dintre acestea este anemia pernicioasă, cauzată de deficitul de vitamina B12. O tulburare rară moștenită genetic numită mucolipidoză tip IV poate perturba producția de acid gastric din cauza nivelurilor anormal de ridicate de depozitare a grăsimilor sau carbohidraților în celulele parietale.
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale aclorhidriei gastrice este malnutriția, care este cauzată de scăderea capacității de a absorbi vitaminele și mineralele. Stomacul are, de asemenea, o capacitate redusă de a digera proteinele. Digestia afectată provoacă de obicei dureri de stomac, deoarece stomacul încearcă să digere alimente fără ajutorul acidului gastric. Simptomele similare cu cele ale bolii de reflux gastroesofagian sunt frecvente; acestea includ arsuri la stomac, greață, probleme la înghițire și regurgitare a alimentelor.
Tratamentul aclorhidriei depinde de boala de bază care perturbă producția sau secreția de acid gastric. În cazul ulcerelor stomacale cronice cauzate de infecția cu Helicobacter pylori, de exemplu, obiectivul principal este tratarea infecției cu antibiotice. Anemia pernicioasă poate fi tratată cu suplimente de vitamina B12. Pacienții sunt, de asemenea, testați pentru alte deficiențe de vitamine care ar putea trebui corectate. Când cauza este tratamentul pe termen lung cu inhibitori ai pompei de protoni, doza poate fi redusă pentru a încerca să corecteze problema acidului din stomac.