Albuminuria este o afecțiune în care albumina proteică din sânge este prezentă în urină. În mod normal, rinichii filtrează proteinele și rămân în sânge. Prezența lor în urină se poate datora leziunilor renale. Un test pentru albuminurie este frecvent utilizat pentru a diagnostica tulburările de rinichi la persoanele predispuse la probleme renale, cum ar fi diabeticii și persoanele cu hipertensiune arterială.
Rinichii sănătoși filtrează deșeurile din sânge, lăsând în urmă molecule mari, cum ar fi albumina – principala proteină din sângele uman. Majoritatea proteinelor sunt prea mari pentru a trece prin filtrele din rinichi și în urină. Dacă rinichii sunt afectați, totuși, poate exista o pierdere de proteine în urină. Această acumulare de proteine este cunoscută sub numele de albuminurie sau proteinurie.
Modul tradițional de testare pentru albuminurie a implicat măsurarea cantității de albumină care s-a acumulat în urina colectată în decurs de 24 de ore. Acum, totuși, este posibil să se testeze această proteină folosind un singur eșantion de urină. Acest lucru a facilitat utilizarea unui test pentru albumina în urină ca un ecran comun pentru funcția rinichilor. Acest test este deosebit de valoros, deoarece nu există simptome pentru această tulburare în stadiile incipiente.
Există diferite grade de albuminurie, toate acestea fiind diagnosticate pe baza cantităților de proteine prezente în urină. Deoarece cantitatea de albumină poate varia, în funcție de gradul acesteia în urină, concentrațiile de albumină sunt de obicei testate împreună cu nivelurile compusului creatinin. Această substanță chimică este produsă ca deșeu din utilizarea mușchilor. Profesioniștii din domeniul sănătății examinează raportul dintre albumină și creatinina pentru a diagnostica albuminuria.
Acest raport este în general sub 3.5 miligrame per milimol (mg/mmol) pentru femei și 2.5 mg/mmol pentru bărbați. Nivelurile de albumină mai mari de 300 mg constituie un diagnostic de albuminurie. Cantități mai mici constituie o afecțiune cunoscută sub numele de microalbuminurie, o etapă anterioară a disfuncției renale. Valorile de 30 până la 300 mg sunt considerate microalbuminurie dacă testul se repetă în acest interval de două ori. Dacă albumina este detectată, vor fi efectuate evaluări suplimentare pentru a determina amploarea afectarii rinichilor.
Diabeticii sunt testați anual pentru microalbuminurie, deoarece aceasta este adesea primul indiciu al bolii cronice de rinichi. Cu diabetul de tip I, în timp, această boală va evolua în general spre insuficiență renală, necesitând dializă sau transplant de rinichi. Diabeticii de tip II nu au întotdeauna un prognostic la fel de sever pentru problemele renale. Medicamentele cunoscute sub denumirea de inhibitori ai ECA sau blocante ale receptorilor de angiotensină (BRA) sunt utilizate pentru a trata bolile cronice de rinichi, iar inhibitorii ECA sunt adesea administrați preventiv pacienților cu diabet. Menținerea sub control a zahărului din sânge și a tensiunii arteriale poate face foarte mult pentru a minimiza complicațiile bolii renale cauzate de diabet.
Hipertensiunea arterială poate provoca, de asemenea, boli renale cronice, care, dacă nu sunt controlate, pot duce la insuficiență renală. Există, de asemenea, o mare variație în ceea ce privește susceptibilitatea oamenilor la boli de rinichi, pe baza originilor lor etnice. De exemplu, afro-americanii sunt predispuși la leziuni ale rinichilor de la nivelul tensiunii arteriale moderat crescute. Grupurile etnice cu risc de albuminurie includ afro-americani, latino-americani, nativi americani și insulele Pacificului. Cei care sunt supraponderali și mai în vârstă au, de asemenea, un risc mai mare pentru această tulburare.