Anestezia în șa, sau anestezia caudală, se referă la amorțeală în jurul inghinului, peste fese și prin perineu, carnea dintre fese. Când apare spontan, poate fi un semn de deteriorare a măduvei spinării și poate fi un simptom al unei urgențe medicale. De asemenea, poate fi indusă de un anestezist pentru o procedură medicală. În ambele cazuri, unele teste neurologice pot fi utilizate pentru a determina amploarea pierderii senzației.
Dezvoltarea spontană a anesteziei în șa este adesea asociată cu sindromul cauda equina. Această condiție medicală apare ca urmare a leziunii rădăcinilor nervoase de la baza măduvei spinării. Sunt cunoscuți ca „cauda equina” sau „coada calului” datorită aspectului lor și, cel mai frecvent, suferă răni ca urmare a unei hernii de disc. Dacă această afecțiune nu este tratată, poate provoca paralizie. Pacienții pot dezvolta, de asemenea, incontinență și alte probleme.
Pe lângă faptul că provoacă anestezie la șa, această afecțiune poate contribui la slăbiciune, incontinență și coordonare slabă a picioarelor. Un studiu imagistic medical poate dezvălui leziuni ale măduvei spinării, în timp ce un examen fizic poate oferi mai multe informații despre rădăcinile nervoase specifice implicate. Pacientul poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală imediată pentru a decomprima măduva spinării și pentru a preveni deteriorarea permanentă. După intervenție chirurgicală, recuperarea poate implica odihnă împreună cu terapia fizică pentru a redezvolta forța și coordonarea, protejând în același timp coloana vertebrală.
Blocul de șa este o tehnică de anestezie pe care furnizorii de îngrijire o pot recomanda pentru unele proceduri în jurul zonei inghinale. Un motiv pentru a folosi anestezia cu șa este în epiziotomie, în care un medic tăie perineu pentru a facilita nașterea unui copil. Acest lucru poate fi destul de dureros și este necesară anestezia pentru a menține pacientul confortabil. Anesteziștii pot recomanda anestezia cu șa pentru alte proceduri care implică perineul, cum ar fi drenajul abceselor din jurul anusului.
Pentru a efectua un bloc de șa, medicul anestezist pregătește cu atenție spatele inferior al pacientului, ștergându-l cu antiseptice pentru a reduce riscul de infecție. Un ac poate fi folosit pentru a amorți zona înainte de a introduce un ac mai mare pentru a amorți măduva spinării. Semnalele de durere nu se vor mai mișca în sus pe coloana vertebrală, permițând furnizorilor de îngrijire să continue procedura. De obicei, medicul recomandă o perioadă scurtă de așteptare și o verificare pentru a se asigura că anestezia a avut efect înainte de a continua, pentru a reduce riscul de a provoca durere și suferință, pornind în timp ce pacientul are încă senzație.