Apixaban este un anticoagulant utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Acest medicament este administrat pacienților care au suferit recent intervenții chirurgicale la genunchi sau șolduri și celor cu fibrilație atrială. Nu este încă disponibil publicului, deși studiile inițiale arată că este un tratament eficient.
Deși apixaban este în clasa anticoagulantelor, mecanismul său de acțiune este diferit de alte anticoagulante. Există o serie de enzime care joacă un rol în procesul de formare a cheagurilor de sânge. Apixaban interferează cu factorul Xa, în timp ce alte anticoagulante previn formarea cheagurilor de sânge prin interferarea cu alte enzime.
Studii recente ale medicamentului au arătat că apixaban este la fel de eficient sau mai eficient decât medicamentele concurente. Când a fost testat împotriva unui medicament concurent în 2007, s-a dovedit a fi la fel de eficient în prevenirea formării cheagurilor de sânge după o intervenție chirurgicală la genunchi. Studii suplimentare din 2010 au arătat că este mai eficient decât concurenții săi în prevenirea cheagurilor de sânge periculoase care se pot forma ca urmare a intervenției chirurgicale la șold.
Principalul pericol de a lua un anticoagulant precum apixaban este acela că un pacient poate prezenta sângerări care pun viața în pericol. Cu capacitatea de a crea cheaguri de sânge compromisă, sângerarea continuă necontrolată, ceea ce poate duce la pierderi severe de sânge. Acesta este un risc asociat cu administrarea oricărui anticoagulant și, la majoritatea pacienților, nu s-a demonstrat că apixaban provoacă un risc mai mare sau mai mic de sângerare decât orice alt medicament.
Deși părea că apixaban a avut rezultate bune în studii, a provocat sângerări periculoase la pacienții care sufereau de sindrom coronarian acut și care primeau terapie antiplachetă în plus față de apixaban. Studiile au fost oprite pentru acești pacienți în noiembrie 2010, deși medicamentul este încă considerat a fi sigur pentru alte grupuri de pacienți.
Deși coagularea este necesară pentru a controla sângerarea, în anumite circumstanțe poate prezenta un risc grav pentru viața pacientului. Chirurgia articulară la genunchi sau șolduri poate expune pacientului un risc deosebit de a dezvolta cheaguri în vasele mari de sânge ale picioarelor. Aceste cheaguri, dacă devin dislocate, pot rămâne prinse pe drumul către inimă sau creier, ducând la accident vascular cerebral sau atac de cord. Mulți pacienți care sunt supuși acestor tipuri de intervenții chirurgicale primesc anticoagulante, cum ar fi apixaban, pentru a ajuta la reducerea riscului de aceasta.