Asigurarea stomatologică este oferită de brokerii de asigurări pentru a acoperi lucrările de rutină și, în unele cazuri, nu chiar de rutină. Serviciile de stomatologie acoperite de o poliță tipică de asigurare dentară pot include curățări, plombe și coroane, înlocuiri de urgență ale dinților, intervenții chirurgicale orale necosmetice și radiografii. Cu toate acestea, termenul de „asigurare dentară” poate fi puțin greșit. În lumea de astăzi a planurilor de îngrijire a sănătății gestionate, agențiile de asigurări dentare tind să-și numească planurile PPO (organizații de furnizori preferați) sau HMO (organizații de management al sănătății). Planurile de asigurare dentară sunt mai puțin probabil să ofere o acoperire de 100% pentru procedurile dentare majore.
Planurile de asigurări de sănătate de grup oferite de angajatori pot include sau nu o asigurare dentară. Este posibil ca angajații să fie nevoiți să solicite acoperire suplimentară sau să caute agenții independente de asigurări dentare. Dacă se asigură asigurarea dentară, angajatorul poate impune restricții asupra tipurilor de servicii stomatologice acoperite de plan. O listă a medicilor stomatologi care participă la planul de asigurare dentară de grup este furnizată angajaților. Acesta este considerat un aranjament „furnizor preferat”, de unde abrevierea comună PPO. Un plan de asigurare dentară PPO este preferat de stomatologi, deoarece asigurătorul plătește cel puțin 80% pentru majoritatea daunelor. Vizitele de rutină la stomatologie pot primi o rambursare de 100%, în timp ce operațiile orale majore și procedurile cosmetice pot rambursa 50%.
O opțiune mai puțin satisfăcătoare în asigurarea dentară este planul HMO. Conform unei polițe HMO, asigurătorii pot limita sever suma rambursării către dentist, dar tratamentul nu poate fi refuzat niciunui pacient eligibil. Deoarece stomatologii au adesea costuri generale mai mari decât medicii de îngrijire generală, orice cheltuieli sunt rambursate de un asigurător HMO se pierd în salarii, închiriere de birouri, materiale și alte costuri fixe. Ca urmare, din ce în ce mai puțini profesioniști din domeniul stomatologic aleg să participe la planurile de asigurare dentară HMO.
Planurile de asigurare dentară pentru indivizi și familii pot costa până la 80 de dolari pe an în prime. Deductibilele pentru planurile de asigurare dentară sunt de obicei neglijabile sau inexistente. În esență, totuși, multe dintre aceste planuri de asigurare dentară cu costuri mai mici funcționează mai degrabă ca niște cărți de cupoane pentru lucrările stomatologice viitoare. Chiar și acoperirea standard de asigurare dentară în cadrul unui plan medical major poate ajunge la un mic de 1000 USD pe an. O procedură dentară majoră, cum ar fi un canal radicular de 3500 USD, poate depăși cu ușurință acoperirea oferită de asigurarea dentară tradițională.
Unii angajatori oferă un aranjament mai informal pentru îngrijirea dentară a angajaților. Un anumit procent din factura stomatologică pentru vizitele de rutină poate fi rambursat din buzunar de către companie în loc să depună o cerere. Anumite proceduri stomatologice de urgență pot fi, de asemenea, acoperite de planurile de sănătate standard, atâta timp cât se califică drept necesități medicale. Un copil care își pierde un dinte într-un accident de bicicletă, de exemplu, poate fi acoperit dacă medicul de la camera de urgență cheamă un chirurg oral pentru a-l înlocui. În caz contrar, orice vizită care nu este de urgență la un dentist ar trebui plătită din buzunar sau prin daune specifice de asigurare dentară.