Aspermia este lipsa de spermă, care nu trebuie confundată cu azoospermia, care este lipsa spermatozoizilor reproducători din material seminal. Este una dintre cauzele infertilității masculine. Aspermia are două cauze majore: ejacularea retrogradă și obstrucția canalului ejaculator. Bărbații cu aspermie experimentează senzația de ejaculare, dar spermă nu iese din corp.
Ejacularea retrogradă este o afecțiune în care materialul seminal curge în vezică și nu în afara corpului prin uretra. În ejacularea normală, sfincterul de la intrarea în vezică se contractă, forțând sperma să fie ejectată departe de vezică și în afara uretrei. Ejacularea retrogradă este, prin urmare, cauzată de o funcționare defectuoasă a sfincterului vezicii urinare, cauzată fie de mușchii slabi, fie de defecte ale nervilor care alimentează mușchii.
Aspermia datorată ejaculării retrograde poate fi cauzată de complicații ale intervențiilor chirurgicale pentru tratarea cancerului de prostată sau testicular sau de leziuni ale nervilor cauzate de boală. Unele afecțiuni asociate sunt diabetul, scleroza multiplă și leziunile măduvei spinării. Ejacularea retrogradă poate fi cauzată și de medicamente, inclusiv tamsulosin, utilizat pentru tratarea tumorilor benigne ale prostatei, antihipertensive utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale crescute și antidepresive și antipsihotice utilizate pentru tratarea tulburărilor de dispoziție. Uneori, schimbarea medicamentelor poate inversa starea. Ejacularea retrogradă nu este periculoasă sau pune viața în pericol, deși provoacă infertilitate și poate, de asemenea, diminua senzația sexuală.
Obstrucția canalului ejaculator, cealaltă cauză posibilă a aspermiei, poate fi cauzată de chisturi congenitale din canalele ejaculatoare sau de inflamația cauzată de inflamația sau tuberculoza prostatei. Infecția cu transmitere sexuală chlamydia este o altă cauză posibilă. Pe lângă aspermie, obstrucția canalului ejaculator poate provoca și dureri la nivelul pelvisului, mai ales după ejaculare. Obstrucția canalului ejaculator poate duce și la oligospermie, în care o parte din material seminal este ejaculat, dar mai puțin decât o cantitate normală. Această afecțiune poate fi tratată chirurgical prin rezecția transuretrală a canalelor ejaculatoare (TURED) sau prin cateterizarea cu balon a uretrei sau rectului.
Bărbații care suferă de aspermie au adesea cantități normale de spermatozoizi și pot avea un copil, deși sperma trebuie recoltată și injectată în femelă. În ejacularea retrogradă, sperma poate fi recoltată prin trecerea urinei pacientului printr-o centrifugă pentru a separa materialul seminal, în timp ce la bărbații cu obstrucție a canalului ejaculator, spermatozoizii trebuie recoltați direct din testicule.