Boala coronariană (CAD), cunoscută și sub denumirea de boală coronariană, este o afecțiune în care arterele coronare devin obstrucționate de o acumulare de placă. Placa este compusă din colesterol, grăsimi, calciu și alte materiale. Când placa se acumulează în vasele de sânge, se numește ateroscleroză, iar când ateroscleroza apare în arterele coronare, se numește boală a arterelor coronare. Pe tot globul, CAD este o cauză principală de deces.
O arteră este un vas de sânge care transportă sângele departe de camerele interne ale inimii, fie pentru a alimenta sângele oxigenat către țesuturile corpului, fie pentru a prelua oxigenul din plămâni. Arterele coronare parcurg de-a lungul suprafeței inimii și alimentează cu sânge oxigenat țesutul inimii. Aceste vase sunt elastice și permit sângelui să treacă ușor, dacă nu sunt obstrucționate. Cu toate acestea, atunci când placa se acumulează, fluxul de sânge bogat în oxigen poate fi blocat, ceea ce poate provoca angina pectorală sau un atac de cord.
Angina este durerea toracică și presiunea care apare atunci când o blocare parțială a vasului de sânge împiedică suficient sânge oxigenat să ajungă la mușchiul inimii. Umărul, gâtul și maxilarul pot fi, de asemenea, experimentate. Un atac de cord apare atunci când arterele coronare sunt blocate în întregime, provocând leziuni sau moartea unei părți a mușchiului inimii. Un atac de cord se manifestă cu dificultăți de respirație, greață și durere și presiune în piept, precum și la gât, brațe, spate și stomac.
Adesea, atacurile de cord apar din cauza unei rupturi a depozitului de placă care face ca agenții de coagulare cunoscuți sub numele de trombocite să se grăbească la locul respectiv în efortul de a repara vasul. Acest lucru provoacă o obstrucție suplimentară a vasului. Boala coronariană poate provoca, de asemenea, aritmie, bătăi neregulate ale inimii sau insuficiență cardiacă.
Deteriorarea vaselor de sânge este considerată a fi principala contribuție la dezvoltarea bolii coronariene. Cauzele comune ale afectarii vaselor sunt fumatul, dietele bogate in colesterol, diabetul, nivelurile ridicate de stres si radiatiile. Deșeurile celulare, colesterolul și grăsimile se lipesc apoi de vasul deteriorat, creând placă.
Mai mulți factori pot crește șansele de boală coronariană, inclusiv sexul, vârsta, obezitatea, hipertensiunea arterială și antecedentele familiale. Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte boala coronariană decât femeile, iar pacienții mai în vârstă sunt mult mai predispuși la dezvoltarea CAD decât pacienții mai tineri. Un istoric familial crește în special riscul unui pacient dacă membrul familiei pacientului a dezvoltat CAD înainte de vârsta de șaizeci de ani. Este important să fim conștienți de acești factori de risc, deoarece CAD poate trece nediagnosticat și neobservat pentru perioade lungi de timp.
Boala coronariană poate fi tratată cu modificări ale stilului de viață, medicamente, intervenții chirurgicale sau o combinație a acestor abordări. Medicii recomandă de obicei reducerea stresului, o dietă sănătoasă, exerciții fizice, pierderea în greutate și renunțarea la fumat, dacă este cazul. De asemenea, un medic poate prescrie mai multe tipuri de medicamente, inclusiv medicamente pentru a modifica cantitatea de colesterol din sânge, astfel încât să existe o cantitate mai mică de colesterol rău sau o creștere a colesterolului bun. Alte medicamente includ diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina, beta-blocante pentru a reduce nevoia inimii de oxigen, tablete de nitroglicerină, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și blocante ale canalelor de calciu.
În cazuri mai severe, un medic poate fi nevoit să încerce o abordare chirurgicală, cum ar fi angioplastia sau bypass-ul coronarian. În timpul unei angioplastii, chirurgul introduce un balon printr-un cateter în artera blocată, umflă balonul pentru a comprima placa și a lărgi vasul și, adesea, implantează un stent pentru a menține vasul deschis. În timpul intervenției chirurgicale de bypass coronarian, chirurgul grefează un vas dintr-o altă parte a corpului, de obicei brațul, piciorul sau pieptul, astfel încât sângele să poată curge în jurul arterei blocate.