Keratoplastia conductivă (CK) este un tip de chirurgie refractivă neinvazivă care utilizează căldura de la undele radio pentru a reduce colagenul care înconjoară corneea din ochi pentru a îmbunătăți prezbiopia, o afecțiune în care ochiul are probleme în a se concentra simultan asupra obiectelor aflate la diferite distanțe din cauza îmbătrânire și hipermetropie, cunoscută și sub numele de hipermetropie. Keratoplastia se referă la transplantul sau grefarea corneei. Corneea este o cupolă limpede, strălucitoare, care acoperă irisul și pupila din partea din față a ochiului și oferă cea mai mare parte a puterii de refracție și focalizare a ochiului. Refracția este curbarea luminii pe măsură ce trece printr-un mediu, ceea ce scurtează distanța focală a ochiului, permițând ochiului să se concentreze mai ușor.
Corneea are o lățime de aproximativ o jumătate de milimetru (0.0197 in.) și este compusă din cinci straturi. În ordine de la anterior spre posterior, straturile sunt epiteliul, membrana Bowman, stroma, membrana Descemet și endoteliul. Keratoplastia conductivă se referă la zona periferică a stromei, un strat limpede, dur, fibros compus din fibrile paralele de colagen.
În timpul keratoplastiei conductoare, chirurgul oftalmologic va anestezia topic ochiul și apoi va introduce un speculum pentru a ține ochiul deschis. Chirurgul va folosi apoi un instrument subțire, asemănător unui stilou, pentru a desena cercuri mici în jurul corneei cu unde radio sau cu energie de radiofrecvență (RF). Această energie creează o căldură ușoară care micșorează colagenul corneean periferic într-o bandă strânsă. Acest lucru remodelează curbura corneei, făcând-o un unghi mai abrupt. Noua curbură permite luminii să fie îndoită mai drastic pe măsură ce intră în ochi, astfel încât pacientul să se poată concentra la o distanță mai mică.
Pacienții cu hipermetropie, prezbiopie sau ambele suferă de modificări negative ale curburii și, prin urmare, ale puterii de refracție a corneei. La pacienții cu hipermetropie, acest lucru are de-a face de obicei cu globul ocular prea scurt sau cu cristalinul nu este suficient de rotund, ceea ce provoacă incapacitatea de a se concentra asupra obiectelor din apropiere. La pacienții cu prezbiopie, îmbătrânirea determină o pierdere a elasticității și întărirea cristalinului și degradarea mușchilor de curbură, ceea ce determină la rândul său o scădere a puterii de refracție. Acest lucru apare de obicei la pacienții în vârstă de patruzeci de ani. Keratoplastia conductivă nu este o opțiune bună pentru cei cu miopie sau miopie, dar s-a dovedit că funcționează bine pentru pacienții cu hipermetropie și prezbiopie.
Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat keratoplastia conductivă pentru utilizare în 2002; mai întâi numai pentru pacienții de peste patruzeci de ani cu hipermetropie, iar mai târziu pentru pacienții cu prezbiopie. Spre deosebire de pacienții hipermetropi, pacienții cu CK cu prezbiopie au doar un ochi tratat și lasă ochiul dominant netratat. Ochiul netratat se poate concentra apoi pe distanțe mai mari, în timp ce ochiul tratat se poate concentra asupra obiectelor aflate la distanță apropiată. Din acest motiv, keratoplastia conductivă este adesea preferată ochelarilor sau lentilelor de contact, deoarece este mai puțin probabil să afecteze vederea la distanță. Procedura pentru prezbiopie poate să nu fie cea mai bună opțiune pentru toți pacienții, așa că medicii vor examina adesea pacientul în prealabil cu lentile simple peste ochiul nedominant pentru a testa dacă vederea rămâne clară la distanțe.