Care sunt diferitele tipuri de intervenții chirurgicale pentru hipermetropie?

Există mai multe tratamente chirurgicale pentru a corecta hipermetropia, care este mai bine cunoscută sub numele de hipermetropie. Cele mai multe opțiuni de chirurgie pentru hipermetropie folosesc lasere speciale și surse de căldură pentru a remodela corneea. Diferitele opțiuni chirurgicale cu laser sunt cheratomileuzia in situ cu laser hipermetrope (H-LASIK), keratectomia fotorefractivă cu laser excimer (H-PRK), keratomileuzia epitelială cu laser (H-LASEK) și termokeratoplastia cu laser (LTK). Operația de implantare a lentilelor intraoculare (IOL) și keratoplastia conductivă de obicei nu includ un laser în timpul procedurii.

Gradul de hipermetropie împreună cu alți factori vor determina tipul de intervenție chirurgicală care trebuie efectuată. În cele mai multe cazuri, hipermetropia ușoară până la moderată poate fi tratată cu H-LASIK, H-PRK, H-LASEK și proceduri de keratoplastie termică. Persoanele care au hipermetropie severă sunt de obicei tratate cu implantarea IOL. Cu orice tip de intervenție chirurgicală, anumite riscuri și complicații trebuie luate în considerare cu atenție. Complicațiile pot varia de la supracorecție până la cicatricile corneene, care ar putea duce în cele din urmă la orbire.

Una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale pentru hipermetropie efectuate este H-LASIK. Similar cu alte proceduri laser de corectare a ochilor, H-LASIK schimbă forma corneei centrale făcând-o mai abruptă. Folosind un cuțit sau un laser, o clapă subțire este tăiată din cornee, permițând contactul dintre laser și țesutul corneei central. Mulți oameni experimentează puțină sau deloc durere după finalizarea procedurii.

Atât procedurile chirurgicale pentru hipermetropie H-PRK, cât și H-LASEK folosesc ablația de suprafață pentru a schimba forma corneei centrale. În H-PRK, celulele de suprafață ale corneei sunt îndepărtate pentru a remodela corneea, în timp ce H-LASEK se slăbește și în cele din urmă înlocuiește suprafața corneei. Spre deosebire de H-LASIK, atât procedurile H-PRK, cât și H-LASEK nu implică tăierea corneei pentru a crea lambouri. În general, timpii de recuperare și intensitatea durerii care implică procedurile de hipermetropie H-PRK și H-LASEK sunt mai lungi și mai dureroase decât în ​​cazul procedurii H-LASIK.

Keratoplastia termică poate fi efectuată printr-o tehnică fără contact sau prin tehnică de contact. Tehnica fără contact, LTK, folosește un laser pentru a aplica impulsuri de lumină pe cornee. Tehnica de contact numită keratoplastie conductivă folosește sonde pentru a furniza energie de radiofrecvență pe cornee. În ambele tehnici, fibrele de colagen din cornee se contractă, determinând remodelarea corneei. O complicație comună a ambelor proceduri de keratoplastie termică este riscul formării astigmatismului.

Există diverse proceduri chirurgicale pentru hipermetropie cu IOL care sunt eficiente pentru hipermetropie severă, cum ar fi extracția cristalinului transparent (CLE) și implantarea lentilelor intraoculare fachice (PIOL). În CLE, cristalinul natural al ochiului este înlocuit cu un IOL sau o lentilă refractivă transparentă. Capacitatea ochiului de a focaliza de la departe la aproape este mult redusă după ce se efectuează o procedură de implantare CLE cu IOL. O procedură PIOL se ocupă cu implantarea unui IOL alături de cristalinul natural al ochiului.