Chirurgia cancerului colorectal este un tratament pentru cancerul colorectal. Pentru majoritatea oamenilor, acest tratament presupune îndepărtarea chirurgicală a unei secțiuni a colonului, urmată de mai multe ședințe de chimioterapie sau radioterapie. Chirurgia este principalul tratament administrat atât pentru cancerul de colon, cât și pentru cancerul rectal. Tipurile de intervenții chirurgicale utilizate sunt însă diferite. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancer colorectal, diferențiate în funcție de cantitatea de colon sau rect îndepărtată și dacă orice alt țesut din apropiere este, de asemenea, îndepărtat.
Principalul tip de intervenție chirurgicală pentru cancerul colorectal utilizat pentru a trata cancerul de colon se numește rezecție segmentară sau colectomie. În această procedură chirurgicală, unul sau mai multe segmente ale colonului sunt îndepărtate. Aceasta implică, în general, îndepărtarea bucății canceroase de colon, precum și a unei cantități mici de țesut sănătos de ambele părți. Cele două capete ale colonului sunt apoi cusute împreună.
Această procedură este de obicei efectuată folosind o tehnică numită laparoscopie. În această procedură, chirurgul face mai multe mici incizii abdominale, prin care se introduc instrumente chirurgicale, o cameră video cu fibră optică și o sursă de lumină. Camera video transmite imagini către un monitor extern, permițând chirurgului să vadă ceea ce face fără a fi nevoie să facă o incizie mare în abdomen. Această metodă de efectuare a intervenției chirurgicale este la fel de eficientă pentru îndepărtarea cancerului ca și operația deschisă, cu avantajul unui timp de recuperare mai rapid pentru pacient.
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul colorectal care pot fi utilizate pentru îndepărtarea unei tumori localizate în rect. Tipul de intervenție chirurgicală utilizată depinde de obicei de stadiul cancerului și de locația în care se află tumora. Una dintre cele mai simple și mai puțin invazive proceduri se numește rezecție transanală locală. Această metodă implică utilizarea instrumentelor chirurgicale introduse în anus și este folosită pentru a îndepărta micile tumori care sunt situate aproape de deschiderea anusului.
Alte tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul rectal includ rezecția anterioară inferioară, rezecția abdominoperineală, exenterația pelvină și proctectomia. Procedura de rezecție anterioară inferioară este utilizată în principal pentru tumorile localizate în regiunea rectului care se află cel mai aproape de colon și implică o incizie abdominală. Într-o proctectomie, rectul și o parte a colonului sunt îndepărtate din cauza prezenței tumorilor avansate. Pacientului i se pune o colostomie temporară, care este îndepărtată după vindecarea colonului.
În rezecția abdominoperineală se fac incizii în abdomen și în apropierea anusului, iar anusul este îndepărtat. Acest lucru necesită montarea unei colostomie, pentru a permite îndepărtarea deșeurilor solide. Cea mai extinsă intervenție chirurgicală rectală este exenterația pelviană, care implică îndepărtarea uterului sau a prostatei, a rectului și a anumitor alte organe, care ar putea include vezica urinară și uterul sau prostata.
Chirurgia cancerului colorectal are anumite riscuri și potențiale efecte secundare. Riscurile includ leziuni ale organelor, sângerări, cheaguri de sânge și infecție a rănilor sau vindecare slabă a rănilor. Unul dintre riscurile specifice ale acestui tip de intervenție chirurgicală este acela că capetele cusute ale intestinului s-ar putea desprinde. Acest lucru duce la infecție și la eventuala dezvoltare a țesutului cicatricial care poate bloca intestinul. Pentru bărbați, există riscul ca intervenția chirurgicală pentru cancerul colorectal să ducă la reducerea sau pierderea funcției sexuale, iar femeile constată ocazional că țesutul cicatricial poate provoca durere în timpul actului sexual.