Chirurgia piciorului plat este o procedură medicală efectuată pentru a corecta o afecțiune în care piciorul unei persoane nu are arc. Există multe cauze ale piciorului plat, astfel încât tipul de intervenție chirurgicală la picior plat de care are nevoie o persoană va depinde de cauza specifică a stării sale. Chirurgia piciorului plat include adesea implantarea unui dispozitiv de limitare a articulațiilor, repararea unui tendon întins sau rupt, alungirea unui tendon, tăierea și remodelarea oaselor pentru a crea un arc și fuzionarea oaselor din picior sau gleznă.
Atunci când o deformare face ca piciorul să se rostogolească excesiv spre interior pe măsură ce persoana merge, se poate face implantarea unui dispozitiv de limitare a articulațiilor. Aceasta este o procedură relativ neinvazivă în ambulatoriu, care durează aproximativ 30 de minute, deoarece nu necesită manipularea cartilajului sau osului. Implantul este introdus în partea din spate a piciorului și acționează pentru a stabiliza zona. Pacientul va fi în cârje timp de cel puțin două săptămâni, trebuie să poarte bretele personalizate în pantofi și ar putea dura un total de șase săptămâni pentru a se recupera complet. Îmbunătățirile de la această procedură pot continua timp de cel puțin unul până la doi ani după operație.
Dacă tendonul care susține arcul piciorului este deteriorat, rupt sau întins excesiv, pot fi justificate mai multe proceduri chirurgicale. Tenosinovectomia este o procedură care curăță și îndepărtează țesutul deteriorat din jurul tendonului. Dacă există o nealiniere a tendonului, atunci ar putea fi efectuată o osteotomie, care realinie osul călcâiului. Acest lucru ar putea implica îndepărtarea unei părți a osului. În plus, pacientul ar putea avea nevoie de un transfer de tendon, în timpul căruia sunt luate bucăți de tendoane de la degetele de la picioare pentru a ajuta la repararea tendonului piciorului deteriorat.
De asemenea, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală pentru remodelarea osului și crearea unui nou arc în picior. Această procedură se numește alungire laterală a coloanei și presupune îndepărtarea unei mici bucăți din osul șoldului pacientului pentru a fi integrată în picior. Dacă este necesară fuziunea osoasă, va exista o scădere a amplitudinii de mișcare a piciorului și va dura cel puțin trei până la patru luni pentru ca fuziunea să se solidifice. După ce s-a solidificat, ar putea dura încă un an înainte ca noua fuziune să fie complet vindecată și integrată în structura piciorului.
Durata recuperării după intervenția chirurgicală la picior plat va depinde de gradul de invazivitate a intervenției chirurgicale. Deși majoritatea pacienților care sunt supuși unei intervenții chirurgicale la picior plat experimentează o ușurare semnificativă a durerii și capacitatea de a se bucura de un stil de viață mai activ, există unele persoane care continuă să experimenteze dureri după intervenția chirurgicală. Supus unei intervenții chirurgicale are și riscuri suplimentare, cum ar fi posibilitatea de infecție și atrofie a mușchilor picioarelor din cauza lipsei de utilizare a acestora în perioada de recuperare. Uneori, se justifică și intervenții chirurgicale suplimentare, prelungind perioada de recuperare și crescând posibilitatea de infecție.
Opțiunile de tratament conservator sunt întotdeauna luate în considerare înainte de operația la picior plat, din cauza caracterului invaziv al intervenției chirurgicale și a perioadei lungi de recuperare ulterioară. Exemple de alternative la chirurgia piciorului plat includ branțuri ortetice, pantofi speciali, exerciții de întindere, lipirea picioarelor și utilizarea bretelelor. Aceste opțiuni de tratament sunt eficiente în majoritatea cazurilor, lăsând operația piciorului plat ca opțiune recomandată doar în cazurile cele mai severe.