Chirurgia articulației temporomandibulare (TMJ) este o procedură utilizată pentru a atenua disconfortul asociat cu o varietate de tulburări ale articulației temporomandibulare și pentru a restabili funcționalitatea corespunzătoare a articulației. Persoanele care dezvoltă o tulburare TMJ experimentează în general durere și disconfort la nivelul maxilarului și al feței din cauza limitărilor funcționale create de prezența tulburării maxilarului. Chirurgia TMJ este, în general, rezervată numai cazurilor în care opțiunile tradiționale de tratament non-invazive nu au reușit să atenueze durerea și disconfortul. Abordarea chirurgicală depinde în întregime de tipul și severitatea tulburării, precum și de istoricul tulburării articulației temporomandibulare a individului.
Operația deschisă a TMJ poate fi efectuată dacă se descoperă că simptomele TMJ ale unei persoane sunt cauzate de prezența unei creșteri, a unei fracturi a maxilarului sau a deteriorării osoase. Această formă de intervenție chirurgicală TMJ este de obicei rezervată cazurilor în care este necesară o corecție extinsă pentru a promova funcționalitatea adecvată a articulației, cum ar fi alinierea completă a articulațiilor sau îndepărtarea țesutului sau osului. Efectuată sub anestezie generală, intervenția chirurgicală deschisă a TMJ prezintă riscuri de afectare a nervilor și cicatrici extinse. Utilizarea anesteziei generale are propriile riscuri suplimentare, inclusiv dificultăți respiratorii și accident vascular cerebral. Abordările mai puțin invazive ale chirurgiei TMJ includ utilizarea artroscopiei și artrocentezei.
Utilizarea artrocentezei este în general rezervată cazurilor acute de TMJ la persoanele care nu au antecedente de tulburare TMJ, dar a căror stare limitează semnificativ funcționalitatea maxilarului. Acest tip de intervenție chirurgicală TMJ implică administrarea unui lichid steril pentru spălarea articulației și poate necesita poziționarea unui bloc în articulație pentru a preveni problemele viitoare ale TMJ, cum ar fi blocarea maxilarului. Artroscopia necesită, în general, îndepărtarea țesutului iritat din articulație și o ajustare minoră a ATM.
Situată de ambele părți ale capului, articulația temporomandibulară conectează maxilarul inferior de osul temporal care se proiectează în jos din craniu. O tulburare TMJ se poate dezvolta în prezența unei varietăți de factori, inclusiv leziuni ale articulației, strângerea obișnuită a dinților și constricția mușchilor maxilarului care apare în prezența stresului cronic. Indiferent de cauza, o tulburare TMJ se prezinta in general cu simptome caracteristice care variaza doar ca grad de prezentare.
Majoritatea persoanelor cu o tulburare TMJ experimentează o limitare a funcționalității maxilarului din cauza durerii și disconfortului pe care le creează tulburarea. Adesea, tandrețea împiedică individul să își deschidă complet gura, așa cum se întâmplă atunci când căscă. Persoanele simptomatice pot dezvolta, de asemenea, un sunet de pocnire sau de măcinat în maxilar atunci când mestecă sau vorbesc. Semne suplimentare ale unei tulburări TMJ pot include disconfort facial, umflare și blocarea episodică a maxilarului.
Tratamentul tradițional pentru tulburările TMJ implică, în general, implementarea modificărilor dietetice și ale stilului de viață, precum și aplicarea de comprese și utilizarea de analgezice fără prescripție medicală (OTC) pentru a ușura disconfortul. Unele persoane pot necesita folosirea unui aparatură bucală atunci când dorm pentru a preveni deteriorarea articulației în continuare, așa cum poate apărea atunci când scrașniți dinții. De asemenea, pot fi recomandate modificări de comportament, cum ar fi limitarea mișcării maxilarului și evitarea exercitării unei presiuni inutile asupra articulației afectate. Atunci când astfel de tratamente neinvazive nu reușesc să atenueze simptomele, poate fi necesară o corecție chirurgicală.