Inflamația acută a colonului, care rezultă din fluxul sanguin afectat prin sistemul digestiv inferior, este cunoscută sub numele de colită ischemică. Deși afecțiunea poate fi declanșată de o varietate de factori, de obicei afectează persoanele de vârstă înaintată care au fost diagnosticate cu boală arterială periferică (PAD). Fluxul sanguin limitat asociat cu colita ischemică poate duce la afecțiuni care pot pune viața în pericol, care necesită asistență medicală imediată, inclusiv cangrenă și sepsis. Tratamentul pentru această afecțiune depinde de severitatea simptomelor, implică în general administrarea de antibiotice și poate necesita spitalizare în cazurile severe.
Frecvent, constricția arterială este inițiată de prezența cheagurilor de sânge care se formează din cauza pereților arteriali căptușiți cu plăci. Fluxul sanguin insuficient care rezultă din constricția arterială privează în cele din urmă țesutul colonului de oxigen și îi afectează capacitatea de a funcționa corect. Reducerea sau absența sângelui oxigenat determină declanșarea inflamației acute a țesutului colonic și tulburări intestinale.
Există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea colitei ischemice. Persoanele care au fost diagnosticate cu hernie sau au antecedente de cancer de colon pot prezenta un risc crescut de a dezvolta această formă de inflamație a colonului. Anumite afecțiuni sistemice, cum ar fi vasculita și artrita reumatoidă, pot crește, de asemenea, șansele unei persoane de a deveni simptomatice. În unele cazuri, o prezență de parazit sau o infecție bacteriană poate induce inflamație bruscă a colonului. În plus, utilizarea regulată a anumitor medicamente, cum ar fi hormonii sintetici și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), poate expune o persoană la risc de a dezvolta inflamație acută a colonului.
Frecvent, cei care sunt diagnosticați cu colită ischemică sunt de vârstă înaintată și au fost diagnosticați cu o afecțiune medicală cronică care contribuie la disfuncția arterială și afectează fluxul sanguin adecvat, cum ar fi boala arterelor periferice. Persoanele cu antecedente de probleme cardiovasculare, inclusiv aritmii sau leziuni arteriale coronariene, pot avea un risc crescut pentru această formă de colită. Alte afecțiuni cronice, inclusiv boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și hipertensiunea arterială, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea simptomelor. Semnele care indică debutul inflamației acute a colonului sunt în general modelate în prezentarea lor.
Indivizii vor experimenta frecvent disconfort abdominal care poate fi însoțit de impulsuri bruște de a face nevoile. În general, persoanele simptomatice pot prezenta greață, diaree și vărsături. Nu este neobișnuit ca persoanele cu această formă de colită să dezvolte scaun cu sânge, de culoare roșu intens sau aprins. Disconfortul abdominal care apare în principal pe partea dreaptă poate indica un blocaj care afectează funcționalitatea intestinului subțire, care poate duce la necroză sau moartea țesuturilor. Considerate a fi o situație care pune viața în pericol, blocajele intestinale trebuie îndepărtate chirurgical pentru a preveni cangrena sau alte complicații grave.
Pentru a confirma un diagnostic, o persoană poate fi trimisă pentru teste suplimentare în urma unui examen fizic inițial. Se poate efectua o colonoscopie pentru a evalua starea colonului. Procedura implică inserarea rectală a unui tub mic, flexibil, echipat cu o cameră minusculă care transmite imaginile înapoi la un monitor video. Testele imagistice ale regiunii abdominale, inclusiv o tomografie computerizată (CT), raze X și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pot fi efectuate pentru a evalua în continuare funcția arterială și starea colonului. În plus, poate fi administrat un test de sânge pentru a evalua numărul de celule albe din sânge ale individului, care crește în prezența inflamației, și poate fi obținută o probă de scaun pentru teste de laborator ulterioare.
Tratamentul pentru colita ischemică depinde în întregime de severitatea simptomelor și de sănătatea generală a individului. Cazurile ușoare de obicei nu necesită spitalizare și dispar în câteva zile cu un tratament adecvat. Un antibiotic este, în general, administrat ca măsură de precauție pentru a preveni infecția și sunt utilizate medicamente suplimentare pentru a regla tensiunea arterială și a restabili circulația sanguină adecvată. Cazurile moderate până la severe necesită adesea un tratament mai extins.
Persoanele deshidratate care se confruntă cu simptome severe pot fi spitalizate pentru a-și stabiliza starea. Suplimentele nutritive sunt de obicei administrate intravenos, iar dieta individului poate fi restricționată până la restabilirea funcției corespunzătoare a colonului. Unele persoane pot necesita, de asemenea, un medicament analgezic pentru a atenua disconfortul. Cei care au fost diagnosticați cu o obstrucție intestinală pot suferi imediat o intervenție chirurgicală pentru a elimina blocajul și a restabili funcția intestinală corespunzătoare.
Prognosticul asociat cu colita ischemică depinde de prezentarea afecțiunii, precum și de tratamentul oportun și adecvat. Dacă simptomele sunt lăsate netratate, riscul de dezvoltare a infecției crește dramatic și poate pune viața individului în pericol. Complicațiile asociate cu colita ischemică includ gangrena, sepsisul și perforația intestinală. Pentru a reduce riscul de colită ischemică recurentă, indivizii sunt în general instruiți să adopte o dietă sănătoasă și echilibrată și să facă multă mișcare. De asemenea, se poate recomanda ca indivizii să se abțină de la comportamente riscante, cum ar fi fumatul, și să ia măsuri proactive pentru a-și reduce colesterolul.