Cardiomiopatia ischemică este o afecțiune medicală gravă caracterizată prin incapacitatea inimii de a funcționa corect. Cunoscută și sub denumirea de insuficiență cardiacă congestivă (ICC), cardiomiopatia ischemică este frecvent asociată cu funcționarea arterială compromisă sau cu boala coronariană. Deoarece cardiomiopatia ischemică este considerată a fi o afecțiune cronică, tratamentul este adesea centrat pe managementul simptomelor și, în general, implică administrarea mai multor medicamente pentru a îmbunătăți circulația și funcționarea inimii și pentru a scădea tensiunea arterială.
În cele mai multe cazuri, cardiomiopatia ischemică apare în urma bolii sau leziunilor care au afectat negativ mușchiul inimii. Inflamația, defectele congenitale și aritmiile sunt adesea cunoscute că contribuie la dezvoltarea cardiomiopatiei ischemice. Insuficiența cardiacă congestivă poate apărea, de asemenea, în prezența funcției supapelor afectate, leziuni reziduale de la un atac de cord sau hipertensiune arterială. Anumiți factori comportamentali și de stil de viață pot crește, de asemenea, șansele de a dezvolta cardiomiopatie ischemică, inclusiv consumul excesiv de alcool, consumul de droguri recreaționale și o alimentație proastă.
Odată ce organul este slăbit, poate fi dificil pentru inimă să-și revină și să țină pasul cu cerințele impuse de diferitele sisteme ale corpului. Inima poate începe să se deterioreze, să-și piardă flexibilitatea și să nu pompeze suficient sau corect. Dacă sângele nu reușește să circule corect prin inimă, acesta va începe să se acumuleze sau să se întoarcă înapoi în zonele din jurul mușchiului cardiac deteriorat. Sângele care se acumulează în vasele, arterele și organele din jurul inimii poate contribui la funcționarea și circulația organelor afectate.
Insuficiența cardiacă congestivă este, în general, diagnosticată în urma unei baterii de teste de diagnosticare. Testele de sânge sunt de obicei administrate pentru a evalua funcția tiroidiană și a rinichilor și pentru a determina prezența oricăror markeri care indică infecția sau scăderea funcției inimii. Testele administrate pentru a evalua conductivitatea electrică, ritmul și capacitatea de pompare a mușchiului inimii pot include o ecocardiogramă, electrocardiogramă și un test de stres. Testele imagistice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evalua circulația sângelui prin mușchi și prezentarea fizică a inimii.
Simptomele cardiomiopatiei ischemice pot varia în funcție de severitatea leziunilor suferite de inima, adică dacă este acută sau cronică. Persoanele cu o prezentare cronică a bolii pot prezenta dificultăți de respirație, oboseală pronunțată și scăderea rezistenței pentru activitatea fizică care se agravează în timp. Formele acute de ICC pot include angina pectorală severă, retenție de lichide pronunțată și palpitații. Dacă este lăsată netratată, ICC poate compromite funcția organului, ceea ce duce la insuficiență de organ pe scară largă și la creșterea riscului de apariție a cheagurilor de sânge și a accidentului vascular cerebral.
Indiferent dacă debutul simptomelor este acut sau gradual, cardiomiopatia ischemică este o afecțiune cronică care necesită tratament pe termen lung. O varietate de medicamente sunt în general utilizate pentru a stabiliza și gestiona diferiții factori contributivi. Frecvent, diureticele, beta-blocantele și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sunt prescrise pentru a atenua retenția de lichide, pentru a reduce stresul exercitat asupra inimii și pentru a scădea tensiunea arterială. În cazurile cu blocaj arterial sever, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a restabili fluxul sanguin adecvat către mușchiul inimii. Defibrilatoarele implantabile și pompele cardiace pot fi, de asemenea, necesare pentru a ajuta la restabilirea ritmului cardiac adecvat sau ca alternativă la transplantul de inimă.