Trauma la antebraț care are ca rezultat deformarea degetelor, mâinii sau încheieturii mâinii ca urmare a circulației afectate este cunoscută sub numele de contractura ischemică a lui Volkmann. Apar adesea în prezența sindromului compartimental, prezentarea contracturii ischemice Volkmann poate varia în gradul său de severitate în funcție de amploarea leziunii. Intervenția chirurgicală este în general efectuată pentru a reduce presiunea și a restabili circulația corespunzătoare în zona afectată pentru a preveni deformarea permanentă și pierderea funcționalității.
Sindromul compartimentar apare atunci când o leziune susținută crește presiunea asupra funcției nervoase și arteriale în zona afectată. Atunci când o astfel de leziune de compresiune afectează antebrațul și afectează circulația, degetele, mâinile sau încheietura mâinii se pot deforma ca urmare a lipsei de oxigen și a contracției prelungite. În prezența unei umflături continue, compresia se va înrăutăți și va restrânge și mai mult fluxul sanguin adecvat, punând zona afectată la un risc crescut de deteriorare permanentă.
Leziunile, cum ar fi fracturile, duc adesea la apariția simptomelor asociate cu sindromul compartimental. Persoanele cu acest tip de traumă pot experimenta amorțeală și pot dezvolta paloare vizibilă în zona afectată. Majoritatea cazurilor de sindrom compartimental care afectează un membru sau un deget vor afecta, de asemenea, în mod semnificativ puterea sau capacitatea cuiva de a mișca apendicele rănit.
Contractura ischemică a lui Volkmann este, în general, diagnosticată cu un examen vizual și palpator al brațului pentru a determina amploarea umflăturii. De asemenea, pot fi luate măsurători pentru a evalua tensiunea arterială din braț pentru a evalua în continuare cantitatea precisă de compresie nervoasă și arterială. Degetele și încheietura mâinii sunt de obicei plasate manual într-o poziție de flexie sau îndoită pentru a reduce presiunea asupra mușchilor afectați și pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor.
În prezența contracturii ischemice Volkmann, mușchii afectați se contractă sau se scurtează, chiar dacă zona afectată rămâne imobilă din cauza umflăturii și rigidității. În funcție de amploarea leziunii musculare, o persoană cu contractură Volkmann poate experimenta diferite grade de disconfort. Persoanele cu o prezentare ușoară ar putea să nu experimenteze deloc disconfort, în timp ce cele cu prezentații mai severe pot dezvolta dureri chinuitoare, decolorare pronunțată și contracție prelungită a degetelor, mâinii sau încheieturii, fie individual, fie în combinație.
Tratamentul prompt și adecvat este esențial pentru un prognostic bun. Dacă tratamentul nu este primit în timp util, este probabilă o deformare permanentă și o pierdere parțială sau completă a funcționalității. Tratamentul implică, în general, ameliorarea cauzei care stau la baza sindromului compartimental pentru a remedia simptomele contracturii.
Dacă contractura lui Volkmann se datorează prezenței unei fracturi minore, se poate recomanda ridicarea brațului afectat și utilizarea unei sling pentru a atenua umflarea și a preveni complicațiile. Pentru manifestările severe ale contracturii ischemice Volkmann, cum ar fi cele care apar cu o fractură severă, leziuni prin strivire sau arsuri grave, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a atenua presiunea exercitată asupra nervului arterial și a structurilor musculare și pentru a preveni deformarea permanentă și complicațiile. Cazurile severe de contractura Volkmann pot necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a extinde mușchii și a restabili funcționalitatea zonei afectate.