Dehiscența inciziei se referă la o rană chirurgicală care s-a redeschis. Este una dintre posibilele complicații ale intervenției chirurgicale, iar această afecțiune poate varia de la ușoară la severă. Chiar dacă pacientul observă o deschidere foarte mică în rana chirurgicală, ar trebui să o raporteze imediat chirurgului său pentru un tratament adecvat. În funcție de severitatea dehiscenței inciziei, această complicație poate duce la o infecție sau la proeminența organelor interne, care necesită îngrijiri medicale de urgență.
Cauzele dehiscenței inciziei sunt foarte variate, iar anumiți factori de bază pot crește riscul pentru unii pacienți. Se crede că cei care sunt subnutriți, fumează țigări sau iau steroizi prezintă un risc mai mare de vindecare necorespunzătoare a rănilor. A fi diabetic sau a avea artrită reumatoidă poate crește și riscul de dehiscență prin incizie, deoarece aceste afecțiuni interferează cu procesul normal de vindecare. Persoanele care sunt obezi pot suferi de o rană chirurgicală redeschisă mai frecvent, deoarece pielea nou formată trebuie să țină împreună mai multe țesuturi grase.
În cele mai multe cazuri, dehiscența inciziei apare atunci când se exercită o presiune excesivă asupra zonei chirurgicale. De exemplu, pacienții care sunt constipați se pot încorda în timpul mișcărilor intestinale, exercitând o presiune care poate determina deschiderea inciziei. Vărsăturile pot exercita, de asemenea, prea multă presiune, la fel ca tusea sau strănutul. Pacienții trebuie să evite întotdeauna să ridice obiecte grele sau să se angajeze în activități obositoare în urma unei intervenții chirurgicale, deoarece acest lucru poate provoca, de asemenea, deschiderea inciziei, în ciuda suturilor.
Când pielea din jurul inciziei se deschide, provocând doar sângerare minoră, pacientul trebuie să lipească un bandaj curat. Apoi ar trebui să-și sune medicul și să primească îngrijiri medicale cât mai curând posibil pentru a preveni o infecție. Amenințarea de infecție este prezentă chiar dacă doar o sutură despicată și restul inciziei este intactă.
Dacă mușchiul și alte țesuturi profunde se desfac și organele interne încep să iasă prin rană, aceasta se numește eviscerare și apare doar rar. Cei care au acest grad sever de dehiscență a inciziei trebuie să cheme imediat o ambulanță. Apoi trebuie să ude un bandaj steril sau un cearșaf curat și să acopere deschiderea. Soluția salină sterilă sau apa îmbuteliată este de preferat pentru umezirea bandajului. Pacienții nu trebuie să încerce niciodată să repoziționeze organele interne sau să le împingă înapoi prin incizie.
Eviscerarea va necesita o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a repoziționa corect organele. În majoritatea cazurilor de dehiscență ușoară a inciziei, care nu include eviscerarea, medicul va curăța incizia și o va închide cu suturi. În funcție de nevoile pacientului, acesta poate administra și antibiotice pentru infecție și analgezice ușoare.